一声啼哭,呱呱坠地,给全家带来了快乐与希望。然而,一种先天性疾病已跟随2%-5%的新生儿降生,成为小儿先天性异常中发病率最高的疾病——隐睾。隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全、睾丸缺如和睾丸异位,占新生儿的2%-5%,3月后减少至1%-2%。隐睾会影响男性生育,增加罹患癌症的机率。初为人父、人母的您,应 隐睾的另一危险是其恶变率为9.8%,比正常位置的睾丸高20-40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变,隐睾患者中原位癌的发病率是1.7%。
隐睾的病因目前尚不明确,内分泌调节异常和(或)多基因缺失是其重要病因。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。
有效保留生育能力的治疗年龄是出生后12个月到24个月。出生后睾丸自行下降常发生在6个月内,之后可能性减少,1岁后已无自行下降的可能。6个月到12个月是手术治疗的最佳时机。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,以防其在将来易发生恶变及扭转,且此时,绝大部分睾丸都已经丧失了生育能力。
如果男孩包皮有以下现象要及时进行包皮手术:①反复发作包皮龟头炎的男孩;②包皮口有纤维狭窄环的病理性包茎;③学龄以后包皮口严重狭窄,包皮不能退缩显露龟头,经过保守治疗无效的男孩。
判断包茎还是包皮过长,可以通过自我检查确定,方法是:在阴茎部涂抹肥皂,使包皮内外润滑,左手固定阴茎,右手将包皮向后推并翻转,若能顺利将包皮上翻,为包皮过长;若包皮口太小不能上翻,即为包茎,为了孩子的终生“性”福,家长们需多留心眼。
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