隐睾症病因
病因:
由于胎儿期睾丸正常下降的机制尚不清楚,因此隐睾的病因学也有多种说法。
1.内分泌学说有学者通过内分泌功能测定,认为隐睾可能是青春期前下丘脑-垂体-性腺轴功能失衡,黄体生成素(lh)-间质细胞(leydies cell)轴分泌不足,导致血浆睾酮降低因为睾丸下降与睾酮水平密切相关也有学者测定隐睾患者睾酮水平正常提出主要是5α-还原酶缺乏使双氢睾酮产生障碍,或是靶器官雄激素受体不足或受体基因突变等因素妨碍睾酮与靶细胞受体蛋白结合。
某些垂体促性腺激素和雄激素紊乱疾病如kallmann综合征(lh-rh不足),无脑畸形垂体发育不全等多伴有隐睾症,也表明垂体促性腺激素及雄激素之间与睾丸下降有一定关系近来有人在隐睾患者血中发现抗促性腺激素细胞抗体,提出隐睾可能是患者垂体自身免疫性疾病。
2.解剖因素主要有:①睾丸引带缺如:睾丸下降过程中,睾丸引带有牵拉作用引带末端主要分支附着于阴囊底,睾丸随行引带的牵引而降入阴囊②鞘状突未闭③腹股沟部发育异常:内环过小或阴囊入口有机械性梗阻。④精索血管或输精管过短。
3.睾丸本身发育缺陷有些病例存在睾丸本身的缺陷,如睾丸在宫内扭转后萎缩,仅存有精索血管和输精管残端睾丸与附睾分离附睾缺如等先天性缺陷影响睾。
