年轻男子的一侧睾丸竟然长成近20cm的肿瘤(正常在4cm左右),几乎有一个足球那么大,差点要了他的命。而一切的起因,竟然要追溯到他小时候,家长的一个疏忽。
睾丸肿瘤并不多见,浙江大学医院一年最多遇到十余例,如此大的睾丸肿瘤更是头一回,在全国也是非常罕见。
右下腹摸到硬肿块,竟是睾丸肿瘤
小何今年32岁,杭州人,1米8的个子,90多公斤,人非常魁梧,最近刚结婚。前些天他侧躺在沙发上看电视,总感觉右侧腹部有个东西顶着他,摸了摸,好像有个肿块,特别硬。
医院泌尿外科医生了解到,小何1岁时,因右侧肾脏畸形,进行了右侧肾切除;同时,他被查出右侧隐睾(睾丸没有长在阴囊里)。直到这次来就诊,右侧阴囊一直是“囊中空空”。
“你儿子小时候没做隐睾手术吗?”医生问。陪同来的小何母亲说:“我看他没啥症状,小便也正常,就没做了。”语气中充满懊悔。
待CT报告一出,医生们大吃一惊,小何腹腔内长了一个近20cm的肿瘤,将肝脏,肠子全部顶开,并且压在人体最粗的静脉——下腔静脉上。同时,患者血液中肿瘤指标也升高数倍,提示该肿瘤类型是恶性程度极高的种类,如果扩散到肝、肾的话,情况将非常危险。
泌尿外科主治医师陈艺成解释,这个肿瘤是由右侧睾丸恶变形成的。“胎儿时期,睾丸长在腹腔里。出生前几个月,它会慢慢下降到阴囊里。如果未下降或未完全下降,睾丸可能卡在腹腔、腹股沟或其他地方,形成单侧或双侧隐睾。而这些部位的温度比阴囊高,不适合睾丸生存,长此以往,睾丸就会恶变,变成恶性肿瘤。”
陈医生遗憾地说,小何幼时查出毛病及时手术的话,肿瘤很可能就不会发生了。小何妈妈很自责,哭成了泪人。
通过手术,余大敏主任医生和陈艺成医生切除了小何腹部的巨大肿瘤,并做了后腹膜淋巴结清扫。下一步,做完手术的小何将根据病理结果接受化疗。
一旦查出隐睾,最好在2岁内手术
据统计,新生儿中约有4%~10%的男婴出生时,睾丸未完全降至阴囊内,出生后仍在继续下降,至1岁时隐睾发生率仅为1%~2%,在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多,约为5∶1。确诊隐睾,应在1-2岁时及早手术将睾丸下降至阴囊,避免睾丸的发育不全或根本没发育,而影响生精功能引起不育,同时也能预防睾丸癌变。
陈医生表示,睾丸肿瘤的患者大多30多岁,普遍伴有隐睾症状,其中不少患者和家属虽然受过很好的教育,却对这个医学知识毫无了解,而错过了最好的手术时机。
他提醒,男孩出生后应该进行生殖系统检查,双侧睾丸一个都不能少,一旦查出隐睾,最好在2岁内及时手术。
■阴囊空虚,没睾丸,很可能就是隐睾。
男孩出生1个月,医院检查下。
■1岁以内,男孩睾丸未降到阴囊,可尝试药物治疗。
■隐睾手术最好在2岁内做掉,创伤最小,手术效果也较好。如果等到成年以后再来手术,大多只能选择切除,会造成终身遗憾。
■睾丸未降到阴囊,可能卡在腹腔、腹股沟等其他位置。如果在这些地方发现肿块,再加上隐睾,就要警惕睾丸肿瘤。
■不借助药物或手术,隐睾迟早会恶变。家长千万不要因为症状不明显,或未影响到正常生活,而忽视了这个毛病。
来源:南宁头条(版权归原著所有)
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