前列腺穿刺术是一项新技术,该技术为经直肠穿刺前列腺取材活检,为确诊前列腺癌的金标准,对下一步治疗方式的决定起至关重要作用,该技术具有简单、准确、快捷、损伤小、痛苦少、术后并发症少,患者耐受好等优势,此技术为省内先进技术,我们已经开展多年,效果很满意。
一、术前
(1)、肠道准备:术前2日:口服肠道抗生素,术前一日开始吃流食,手术当日早上、中午可以吃少量流食;术前给予清洁灌肠(最后一次用淡碘伏);
(2)、术前请用肥皂水清洗干净会阴、肛周;
(3)、术前患者及家属需完成医生开据的相关检查;
(4)、穿刺前患者及家属仔细阅读并与主管医生签署相关同意书;
(5)、手术当天:尽量排尽大便,保留部分小便(以便术中观察、定位)取下手表、首饰和其他贵重物品;更换好手术衣或清洁衣物,不能穿内衣;需服用药物时(如降压药)可按时服,进入手术室前请病人或家属共同确认手腕带信息。
二、术中
1、患者需配合医护人员将裤子脱至膝盖,取胸膝位;
2、手术时会略感不适或轻微疼痛,患者可深呼吸,尽量放松,需保持原体位,术中尽量少活动及说话,若需活动或咳嗽请提前告知医师,若疼痛剧烈、不适无法耐受或感心慌、胸闷、气促、头晕等不适需及时告知医护人员;
3、患者家属,手术时需在手术室门口休息区等候,不能走远,请不要打闹、大声喧哗及抽烟。
三、术后
1、家属需配合医护人员将病人安全送回病房?喧哗及抽烟;
2、穿刺后当天尽量少下床活动,一般建议床上休息24小时,术后30分钟尽量避免排尿、排便,对需要排尿、排便者需要有家属陪同,使用坐式便器,避免使用蹲式便器,避免用力排便、排尿,预防出血;
3、穿刺后6小时内病人及家属应配合医护人员密切观察尿色、大便、皮肤血色、腰腹部症状及体征,若尿色较红、大量血便或下腹部疼痛剧烈应及时告知医护人员,给予相关处理,术后3周内严禁做剧烈腰部活动;
4、术后多饮水,水量在ml以上,除日间饮水外,每夜加饮1次水效果较好,成人每24h尿量应大于ml,以达到自行冲洗尿道的目的。多食新鲜且营养丰富的含粗纤维的蔬菜及水果,保持大便通畅。大便困难时勿用力,宜用缓泻剂,以免引起血尿、血便;
5、前列腺穿刺后可能会出现血尿情况,一般来说若每次排尿,前段小便有些血尿都属于正常现象,尤其是早晨第一次排尿的颜色可能会深些,血尿的症状基本在一周内可以逐渐缓解;
6、术后若出现发热、寒战、头晕、出冷汗、尿频、尿急、尿痛、大量血便及较浓血尿等症状需及时告知医护人员?症状基本在一周内可以逐渐缓解;
7、术后需家属带病检申请单及标本送至病理科病检,(病理科位于门诊北楼二层)一般2个工作日可取报告单(具体情况可咨询病理医生)。
段先忠,男,外三科主任,副主任医师,保山市外科学术组成员,保山市第七批有突出贡献优秀专业技术人才。年毕业于大理医学院医疗系,获医学学士学位,曾先后到昆医附一、二院,医院、北医三院、上海、医院进修学习,多次填补本地区专业空白。其中经皮肾镜EMS碎石技术、输尿管软镜碎石术技术、腹腔镜技术等在我市乃至滇西地区均为率先独立开展并处于领先水平。先后以《经尿道等离子体汽化电切术治疗良性前列腺增生的临床应用》项目获得年保山市科技进步三等奖、《钬激光在泌尿系结石治疗中的临床应用》项目获得年保山市科技进步三等奖、《后腹腔镜肾切除技术应用》项目获得年保山市科技进步三等奖、《膀胱全切回(结)肠原位新膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床应用》项目获得年保山市科技进步三等奖、《腹腔镜下行肾囊肿去顶术的临床应用》项目获得年隆阳区科技进步二等奖、《B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石例》项目获得年隆阳区科技进步一等奖。并在国内知名医学杂志上发表多篇学术论文,其中2篇收录在国家级杂志《微创医学》期刊。
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