结婚5年,备孕2年,妻子一直没有怀孕的迹象。
医院?看了很多名医?
不,他们没有!
他们目标准确,医院的生殖中心,医院在生殖医医院系统的领头羊、排头兵。
夫妻俩开始各自的不孕不育检查。
妻子的检查报告及既往月经史提示,她有典型的多囊卵巢综合征。
丈夫的精液检查也不容乐观,多次精液检查均为无精子。
绝望!看到这样的检查结果,一般人脑海里都会出现这个想法。
没有精子,就意味着不能生育有自己血缘的孩子。
专家没下定论,绝不认输!丈夫不认输,带着报告他医院生殖中心男科学科带头人孙中义主任医师看诊。
结合精液检查,孙中义医生又给他做了体格检查、性激素和抑制素B等检查,提示无精子症合并睾丸发育不良。
为了解他的睾丸内是否有成熟的精子存在,男科医生给他做了睾丸活检术,显微镜观察偶见极少数精子存在,考虑为非梗阻性无精子症。目前非梗阻性无精子症治疗较为困难。有成熟的精子存在,说明生育自己血缘关系的孩子还是有希望的。
治疗过程:有希望就开始行动!年,妻医院生殖中心开始做促排卵治疗,在取卵手术当天,妻子取卵手术顺利,获卵十余枚,可是丈夫的睾丸取精手术结果却让他失望了:未见精子。因此,这个周期,妻子的卵子只能先行冷冻保存。
经过周密准备,于年1月,丈夫做了显微镜下睾丸手术取精手术,镜下找到成熟精子。解冻妻子冷冻的卵子,与精子配成了可用的胚胎。
有了良好“种子”,肥沃的“土地”将是最后的“东风”。年4月,在生殖中心夏曦副主任的精准诊治下,通过合理的内膜准备方案,调制出了肥沃的土地,妻子迎来了2枚胚胎的植入。年5月胚胎移植后的首次早孕B超显示:双绒双羊,也就是说双胞胎。
庆幸,不抛弃,不放弃!
什么是显微镜下睾丸切开取精术?无精子症的丈夫能有自己血缘关系的孩子,最关键的还得多亏了我中心孙中义副主任带领男科团队开展的显微镜下睾丸切开取精手术。
显微镜下睾丸切开取精术,简称显微取精,就是在显微镜下将睾丸切开,然后在显微镜放大10-20倍的情况下,去寻找睾丸组织中有生精功能的生精细胞,找到成熟精子,然后进行试管婴儿,帮助无精子症患者生育属于自己的孩子。
显微取精术
显微取精术
显微取精最大的优势是将睾丸组织暴露在手术视野中,从睾丸赤道平面切开,充分完全暴露整个睾丸组织,然后认真仔细寻找每一个有可能产生精子的地方,不遗漏任何一个能生产成熟精子的局灶性组织。由于是利于显微镜的放大作用,能够最大限度发现肉眼不能看到的局部生精病灶,提高取精成功率。
显微取精对睾丸的损伤有多大?
显微取精是治疗非梗阻性无精子症的有效治疗手段,这部分患者本身存在生精功能障碍,手术不能保证百分百找到精子。克氏综合征、Y染色体微缺失找到精子可能性较大,隐睾的病人找到精子的概率可高达60%,生精阻滞的病人取精率偏低。
显微取精术,女方如何配合治疗?显微取精术后找到精子必须行试管婴儿治疗才能受孕。女方必须全面检查。同时男科和女科医师必须密切配合,共同制定周密的治疗方案。
对于非梗阻性无精子症术前评估后,若取精成功率较高,可在取精日行取卵,进行体外受精。若评估后取精成功率较低,建议男方先行显微取精,若找到精子,行冷冻精子保存,再择期行取卵手术。若找不到精子,建议可行供精人工受精。
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科普指导:
医院生殖医学中心主任医师孙中义副主任
医院生殖医学中心男科主治医师刘群龙
医院生殖医学中心主任医师夏曦副主任
孙中义,医学博士后,主任医师
社会学术团体任职:国内知名男科学、生殖医学专家,留美博士后,副教授,主任医师,研究生导师,毕业于第三军医大学,美国迈阿密大学博士后,美国康奈尔大学访问学者。目前担任:中国性学会男性生殖医学分会副主任委员;中华医学会男科学分会全国委员、男性不育学组副组长;中国面部整形与重建外科学会生殖器整形委员会副主任委员;中国医师学会男科学分会全国委员;广东省男科学会常务委员等多项学术任职。为国家科技部重大国际合作课题负责人,承担国家自然基金、军队重大课题、重庆市自然基金、优秀回国人员基金等多项课题研究,发表国外SCI论著20余篇,拥有20余项发明专利,主要从事男科学、生殖医学、性医学的基础与临床研究工作,在男科学、生殖医学、私密整形等方面具有较深的造诣。
医疗经历及专长:从医20年,具有丰富的临床经验,在生殖医学、男科、泌尿外科、性医学等学科具有深入研究,参加了男科学会“男性不育诊治指南”制订,参编《吴阶平泌尿外科学》,在全国、西南和全军开展多项泌尿男科、生殖医学的新业务、新技术。能够熟练开展男科所有手术,在男性不育的显微外科诊疗、外生殖器整形重建等领域处于国内先进水平。在男性疾病与生殖的基础研究和临床研究领域、生物焊接领域达到国际先进水平。特别是开展的无精症诊治体系、先天性性腺发育不良诊治体系等方面特色鲜明,为解决国内外男科、生殖医学的疑难病症奠定坚实基础。
刘群龙,医学硕士,主治医师
专业领域:男性不育、生殖男科
医疗经历与专长:毕业后一直从事男性不育的诊断与治疗,制定合理的助孕手段,对男性不育的治疗及诊断有一定的经验。主要研究方向包括弱精子症、少精子症及无精子症的诊断与治疗。致力于无精子症的规范性诊治及男性生殖健康。
发表学术论文多篇,参与的项目:《无精子症的细胞与分子遗传学及治疗方法研究》获得年度深圳市科技创新奖。
夏曦,医学博士(后),主任医师,硕士研究生导师
医疗经历及专长:留美耶鲁大学博士后,硕士生导师,中国医促会生殖医学专委会委员,广东省生殖医学分会青委会前任副主委,广东省保健协会生殖健康专委会副主委,先后毕业于同济医科大学和北京大学医学部,从事生殖内分泌及妇产科医、教、研工作十余年。在各种常见生殖内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、复发性流产、子宫内膜异位症和卵巢功能减退等)及不孕症的规范化诊治方面积累了较丰富临床经验。先后入选深圳市高层次人才,广东省特支计划青年拔尖人才,广东省杰出青年医学人才和胡润榜?平安中国好医生等。
在国内较早开展女性生育力保护的临床转化研究,作为项目负责人,先后承担并完成国家自然科学基金面上项目、国家自然科学基金青年基金、广东省自然科学基金、广东省医学科研基金等十余项,发表SCI论著30余篇(其中第一作者10余篇)。曾多次受邀在欧洲人类生殖与胚胎学年会(ESHRE)、美国生殖医学年会(ASRM)和中华生殖医学年会进行大会发言,参编十二五国家重点图书《生育力保护与生殖储备》。
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