山医大一院泌尿外科与生殖中心强强联手解惑
前不久，山医大一院生殖中心收到一份特殊的妊娠成功B超报告，之所以说它特殊，是因为这是我省首例非梗阻性无精症患者在山医大一院泌尿外科和生殖中心的合作下实施卵胞浆内单精子显微注射技术后成功妊娠的见证。
B超报告的主人刘女士与丈夫结婚多年，一直积极备孕却总是没能怀上自己的宝宝，着急的夫妻二人一起来到山医大一院生殖中心寻求帮助。生殖中心医生经过询问病史，了解到男方之前有隐睾病史，且在半年前经泌尿外科王璟琦副主任医师行隐睾手术。一般情况，男性2岁后才行隐睾手术都会影响生育，刘女士的丈夫经泌尿外科检查后确定患有非梗阻性无精症。
男性不育症中最严重的情况是无精子症，又称无精症，指多次精液检查（一般3次以上）均未发现精子。在男性不育患者中的比例约为5％～20％，而根据输精管道是否通畅又可将其分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。非梗阻性无精症是指排除梗阻因素后，因睾丸生精功能障碍，不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中没有精子的情况。简言之，就如同一望无际的沙漠中没有或很少存在水源一样，是无精症中最严重的类型。
以前，非梗阻性无精症患者是完全没有可能拥有自己宝宝的。然而，随着对无精症的不断深入探索研究，学者们发现有很大一部分非梗阻性无精症患者睾丸内是存在有极少量可产生精子的生精小管的。加之近5-10年来，显微外科技术快速发展，在显微外科领域里，有一种主要针对非梗阻性无精症患者的手术方式——显微取精术。显微取精术是指借助显微镜在睾丸中寻找可能存在生精功能的生精小管，形象地说就是在浩瀚的茫茫大漠里寻找可能存在像月牙泉那样的一小片水源，而显微取精就像开着直升飞机去取这片生命之水。
山医大一院泌尿外科顺应科技发展潮流，自年11月起开展显微取精术，成立了以王璟琦副主任医师为首的专业显微男科手术团队。精湛的显微外科技术和生殖中心辅助生殖技术的强强联合，为无精症不育患者带来了生育可能。
不育原因确定后，刘女士夫妻决定手术。泌尿外科王璟琦副主任医师团队负责为男方手术，他们在手术中取到目标生精小管，然后迅速送到生殖科实验室，在倒置显微镜下寻找成熟精子，共发现11颗精子；而生殖中心团队同步开始为前期做好促排卵准备的女方完成取卵，再通过辅助生殖技术（卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI）与配偶的卵子结合使之成为受精卵、胚胎，而后再移植到配偶的子宫。此次手术共获得4枚优质胚胎，通过移植手术后刘女士终于成功妊娠单胎。
中国目前不孕不育症的发生率为10-15%，且呈逐年上升的态势，其中，男性不育问题凸显。据有关调查数据显示，和三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量已从1亿个左右降至目前的万到万个，男性精液质量目前也正以每年1%的速度下降，越来越多的家庭将面临生育难题。相信在拥有丰富经验的专业显微男科手术团队和生殖科团队的通力合作下，一定会在未来改善男性生育能力方面大放异彩，将为山西以及华北部分地区的不育症患者提供更优质的医疗服务，帮他们圆做爸爸的梦！(图：王晓利)
来源：泌尿外科、生殖中心
编辑：刘世珍温晓丽
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