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怎样判断新生儿外观是否正常
为了正确作出判断，必须先熟悉新生儿的特点。新生儿头相对大，躯干长，头部和全身的比例为1：4，而成人为1:8；胸腹部呈圆桶状。四肢相对较短，常为屈曲状。现在按身体的部位分别描述新生儿外观的特点。
1、皮肤
新生儿皮肤柔嫩，红色偏粉，有一层薄的霉毛。新生儿皮肤可有以下特点。
（1）胎脂：出生后，皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作用。在皱折处胎脂宜用温开水轻轻揩去，新生儿皮肤柔嫩，易擦伤而引起感染，一定要保护好皮肤。
（2）黄疸：生理性黄值多在生后2-3天出现，表现为皮肤和眼球白色部分变浅黄，一般持续一周后消失。如果黄疸出现时间早，表现严重，并超过2周时为不正常，应找医生看病。
（3）新生儿红斑：常在生后1-2天内出现。皮疹大小不等，散布在头面部躯干及四肢。宝宝无不适感，皮疹多在1-2天内消退。
（4）粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颊、颌面等处，常见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。
（5）青记：一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉}着所致，俗称青记或胎生青痣。随年龄增长而渐退。
（6）青紫：有的新生儿由于寒冷，四肢皮肤有青紫，保暖后青紫消失，这是正常现象。如果口唇或舌头青紫或保暖后皮肤青紫不消失，应去找医生检查。
2、头面部
（1）颅骨：颅骨软，骨缝未闭，具有前卤及后卤。初生时因颅骨受产道挤压，常有不同程度的变形、骨缝可重叠。有的新生儿出生时由于产道挤压，头皮可以有水肿，常在头颅中央偏后，又称先锋头，数天后水肿逐渐消退。还有一种是头颅血肿，偏于头颅一侧，需很长时间才能消退，如发现头颅血肿应请医生检查处理。
（2）口腔：牙龈上可见黄白色小颗粒，俗称“马牙”，是由上皮细胞堆集或为粘液包囊形成的，可存在较长时期，切勿挑破以防感染。硬腭中线上可见大小不等的黄色小结节，约有2-4毫米直径大，亦是由上皮细胞堆集而成，数周后消退。
(3）胸部：生后4-7天常见有乳腺增大，如蚕豆或桃大小，或见黑色乳晕区及泌乳，2-3周可消退，这是由于母体内分泌的影响造成，切不可挤压，以防感染。
3、生殖器
（1）假月经：一些女婴在生后5-7大有灰白色粘液分泌物从阴道流出，可持续二周，有时为血性，俗称“假月经”。这是由于分娩后母体雌激素对胎儿影响中断造成的。一般对健康无影响。
（2）隐睾：男婴大多数两侧睾丸已下降。有些新生儿出生时睾丸下降不全，称隐睾症，表现为阴囊空虚，摸不到睾丸，可单侧也可双侧性。但1岁前，尤其出生后3个月内隐睾可能自行下降。如果过了1岁隐睾仍不下降，以后再下降的机会便少了。家长应带孩子找外科医生看病。隐睾不治疗的最大危害是引起孩子今后不能生育，还有可能变成恶性肿瘤。所以，家长应重视隐睾的治疗。
4、姿势
正常足月新生儿仰卧位时能平躺，颈部与床间几乎无空隙；四肢完全屈曲，双手轻松握拳拇指外展与其它手指分开，当安静或睡眠时能自发地伸展闭合；将头保持在身体的中线轴位时，两侧肢体对称，两侧上肢下肢姿势应是相似的。如果仰卧时新生儿不能平躺，颈部与桌面有空隙或手紧握拳，拇指内收且被其它手指包住，不能自行张开。四肢伸直，两侧不对称要考虑有异常，需要进一步观察或请大夫诊断。
1-2个月婴儿诊所
为什么新生儿皮肤会发黄
正常新生儿在出生后2-3天皮肤开始发黄，4-6天时黄得最重，可呈浅杏黄色，7天后开始减轻，大约在二周左右黄色基本消退，早产儿皮肤发黄的时间可达3-4周，而且程度要比足月儿重些，这种现象是正常的，称生理性黄疸。黄疸是由于体内蓄积的胆红素含量超过1毫克。新生儿的胆红素代谢和成人不同，首先是胆红素产生的量多，按体重计为成人的一倍多，新生儿肝脏摄取和处理胆红素能力极差，加上肠道内无细菌，而有一种酶，它使在肝脏已结合的胆红素分解为未结合胆红素。从肠道吸收再达肝脏，因而加重了肝脏的负担。这种黄疸不太重，波及范围仅限于脸面躯干，不影响宝宝的精神和食欲，尿不黄而大便为黄色。
2-3个月婴儿诊所
宝宝溢奶和吐奶有哪些原因
溢乳
与真正的呕吐不同，主要表现为喂奶后即有1-2口乳汁返流到口腔或口角边,亦有的喂奶后不久因改变体位而引起溢乳。除溢乳外，小儿一般状况好，不影响生长发育，其原因在于食管的弹力组织和肌肉组织发育不全，绝大多数小儿在生后6-7个月即可停止溢乳，个别可持续到一岁。
吐奶
是小宝宝常见的症状之一，引起吐奶的原因很复杂，常见因素有：
①喂养不当，最常见。如喂奶次数过多、奶量过多、奶嘴孔过大、过小、牛奶太热或太凉，喂奶后未拍背排气即平卧，或过多、过早翻动小儿。
处理方法：改进喂养方法，奶后拍背排气，然后将小儿头、颈、背略抬高右侧卧位，即可防止呕吐发生。
②食管松弛，每次喂奶后平卧时即吐，吐物为奶汁，每日呕吐的次数多而量少，1-2个月可痊愈。奶后采取半卧位即可不吐。
③各种感染因素均可引起吐奶，包括上。下呼吸遭感染，胃肠道感染等等，治疗应是控制原发病。
④宝宝反刍症：在没有胃肠道功能异常的情况下，宝宝进食后反复呕吐，伴有体重下降，多发生在3-12个月的宝宝，宝宝反刍症主要与亲子关系不良、紧张有关，宝宝得不到很好的照顾，缺乏母爱时反刍现象会加重。
预防措施：
主要是增加对宝宝的关心和照顾，在喂奶时多给予爱抚，注意喂养方法，还可采用厌恶疗法，每当出现呕吐行为不要过分紧张，用柠檬汁或黄连水滴上两淌在口中，时间长了宝宝形成条件反射，就会见效。
3-4个月婴儿诊所
小儿白口糊是怎么回事
白口糊又称鹅口疮，是由白色念珠菌引起的口腔粘膜炎症，新生儿期最常见。表现为口腔粘膜上出现白膜，很像凝固的奶，但不易擦去。这种白色念珠菌平时就寄居健康人皮肤、肠道及阴道。其感染途径通常是由于哺乳的工具（如奶头）消毒不严，亦可通过喂哺人员的手，少数在出生时经产道感染。使用抗生素及腹泻患儿易发生本病。
预防方法：每日煮沸消毒喂奶用的工具，每次给小儿喂奶前要彻底洗手，喂母奶者要清洗奶头。防止滥用抗生素，对服用抗生素者经常检查口腔粘膜，可以及时发现本病，以便早期治疗。
4-5个月婴儿诊所
尿布性皮炎的防治
尿布性皮炎俗称尿布疹，是指尿布接触部位发生的炎症。
发生尿布性皮炎的主要原因是沾污了大小便的潮湿尿布长时间与皮肤接触，尿中的尿素刺激皮肤表面或粪便中的细菌分解产生的氨刺激皮肤而发生的。腹泻患者的稀便对皮肤的刺激性很大，亦能促使本病的发生。
表现:病变部位的皮肤可见斑疹、丘疹、水泡疹、糜烂、溃疡，如细菌感染可发生脓疱。
预防:首先要及时更换尿布，尤其是腹泻宝宝尿布应及时更换，及时清洗臀部，使皮肤保持清洁，并在局部涂以鞣酸软膏或氧化锌油膏。尿布的选择可用细软的旧棉布，以减少机械性或化学性刺激（有的小孩对化纤织物会发生皮炎），外面不要用塑料布和橡皮垫。勤换尿布，并清洗尿布，洗尿布用的洗涤剂要漂洗干净，注意不要用碱性强的肥皂，最好用开水烫洗，将尿布放在阳光下晒干，有条件可用市售的尿不湿。发生轻度尿布性皮炎时用氧化锌糊剂或鞣酸软膏，如有渗液应作湿敷，然后涂用0.5％新霉素的炉甘石搽剂，有水疱、糜烂或脓疱时可用百多帮或含有抗生素的氧化锌糊剂，亦有人用蛋黄油涂在有溃疡的尿布性皮炎处，也能取得良好的效果。
5-6个月婴儿诊所
宝宝阵发性哭闹时要警惕肠套叠
一般人们都认为宝宝哭闹是饥饿和不高兴的表示。但是4-12个月的宝宝突然有阵发性哭闹，可能是肚子疼，要警惕肠套叠的可能。
肠套叠是宝宝时期最常见的急腹症。所谓肠套叠是指肠管的一部分套入另一部分内，形成肠梗阻。其危险性在于套叠的肠管如果压迫时间超过24小时，会使血液循环受阻，进一步发生肠坏死。威胁小儿的生命安全。
发生肠套叠时，大多数患儿会突然无任何原因的出现大声哭闹，有时伴有面色苍白，出冷汗，过10-12分钟后宝宝恢复安静，但隔不久又哭闹起来，形成阵发性哭闹，说明患儿有阵发性剧烈腹痛。同时，患儿常伴有呕吐，不吃奶等症状，哭闹过8-12小时之后患儿还可排出果酱样血水便。揉肚子时，在右上腹或右中腹能摸到一个鸡蛋大小的肿块。综上所述，腹痛、呕吐、血便和腹部肿块是肠套叠的四大症状。有的患儿可能没有呕吐或血便的症状，但绝大多数患儿有腹痛，也就是说都会表现阵发性哭闹。所以阵发性哭闹对肠套叠的诊断是个有力信号，应当引起家长们的重视。
宝宝患了肠套叠，没有办法在家中处理。我们的目的是让家长们能够尽早发现症状，如果早期就诊，95％以上的患儿可经气体灌肠法治愈，方法简便，效果显著，患儿也无痛苦，如果到了晚期（超过48小时以上），患儿出现发烧。脸色不好，脉搏细弱等危重症状时，不能用气体灌肠法，就是做了急诊手术，危险性也较大。所以本病的早期诊断很重要。
6-7个月婴儿诊所
小儿高热如何观察和护理
发热是小儿疾病最常见的症状，是机体抵抗病菌侵袭的一种防御性反应，有利于机体与疾病斗争，所以病因未明确时不要急于用大量退热药，强使退热，会抑制机体防御疾病能力，同时把热型搞乱，影响疾病的诊断和治疗。
儿童体温（以腋下温度为准）超过37℃可认为发热，体温在37℃-38℃为低热，38.1℃-39℃为中度发热，39.1℃-40.4℃为高热，40.3℃以上为超高热。新生儿大脑体温调节中枢发育还不成熟，有时体温高于37℃，但在37.5℃以下，仍为正常体温。
一般来说小儿患病时，体温的高低反映疾病的重或轻。但对于身体极虚弱的小儿，严重疾病时不一定发热，甚至体温低于正常，这要根据小儿的体质和整个疾病的病情而定。
发热时除体温升高以外，常伴随有手脚发凉，脸红，呼吸急促，心跳加快，烦躁不安，消化功能紊乱，如腹泻、呕吐、腹胀、便秘等症状。呼吸道感染时，常伴有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、呼吸方加快、气喘甚至鼻翼扇动、口周青紫等。消化道感染时可有恶心呕吐、腹痛、腹泻、尿痛、尿黄、大便灰白、皮肤巩膜黄染。中枢神经感染时还有头痛、恶心、喷射性呕吐、精神萎靡、嗜睡、脖子硬。两眼发直等。皮肤感染时，局部有红、热、肿、痛等炎症表现。因此，小儿发热时要细心观察，有无其它伴随症状，以协助医生及早明确诊断，及时治疗。
发热的护理：
（1）卧床休息，减轻机体的消耗，促使机体产生抵抗力。
（2）饮食清淡、流食、多喝开水。
（3）体温在38.5℃以上，小儿烦躁不安，甚至易惊或有抽风迹象时，可给予退热剂。
退热有物理退热和药物退热。
①物理退热：方法简便、安全、效果好，特别是小宝宝降温疗效好。小宝宝发烧可打开衣服或包裹；冰凉水袋放于枕下；冷水毛巾置于小儿额前做冷湿敷；可以温水擦浴全身；温热水洗手脚，用酒或30％-50％酒精擦洗颈部两侧、腋窝、大腿内侧根部（新生儿不要用酒精擦大腿根部)等。
②药物退热：按医生处方服用。
7-8个月婴儿诊所
什么叫手足搐搦症
在宝宝时期发生，多数在冬春季节发病。患儿主要由于生素D及钙质供给不足，血清中钙含量减低，出现抽风手足搐搦等症状。
宝宝手足搐搦症表现为突然抽风，不伴有发热及其它异常情况，抽风多次发作，每日可发作1-20次不等，每次发作持续几秒钟或半小时。发作时，患儿失去知觉，手足做有规律性的抽动，面部肌肉痉挛，眼球上翻，大小便失禁。发作以后，患儿一般情况正常。
宝宝手足搐搦症和佝偻病的关系密切，大多数手足搐搦症患儿同时患佝偻病。所以预防本病的方法与预防维生素D缺乏性佝偻病的方法相同。宝宝出生后，最好坚持母乳喂养；出生14天后每天给浓缩鱼肝油单位；多在户外晒太阳，使宝宝皮下胆固醇得到紫外线照射而产生维生素D。这样就可以预防佝偻病的发生。当宝宝手足搐搦症发作时，医院，给予急救措施。
8-9个月婴儿诊所
孩子发生抽风时该怎么办
抽风学名惊厥，是小儿常见的急症，来势凶、起病急、变化快，因此家长应了解一些应急的处理办法，设法先止惊，医院治疗。
小儿抽风表现形式多种多样。当四肢抽动伴有面色苍白或青紫、意识丧失时易被发现，而有些抽风仅表现为一侧眼肌、面肌、口角肌小抽动或眼球转动、凝视等，常常被家长忽视。
发现孩子正在抽风时家长千万不要惊慌及大喊大叫，应保持环境安静，减少刺激。要立刻将孩子平躺在床上，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物吸入呼吸道而引起窒息。将衣扣松开，使小儿呼吸通畅一些。然后用包着纱布或手绢的筷子横放到孩子的上下牙之间，也免得咬伤舌头。但如牙关已咬紧，切不要强力橇开，以免引起损伤。迅速止抽可用针刺“人中”、“十宣”（手十指尖）和“合谷”等穴，刺激要强些，情况紧急时可用指甲重掐“人中”，也能奏效。伴有高烧的孩子应设法降温，可用冷毛巾或冰袋敷在额部或枕于脑后，每5-10分钟更换一次。也可用50％的酒精擦身子、头、颈、四肢及腋窝、大腿根等大血管暴露的部位，可反复轻轻搓擦，加快降温。
医院诊治，因为长时间的抽风可造成脑损伤，同时应明确抽风发作的原因，进行有针对性的治疗，预防再发。
9-10个月婴儿诊所
宝宝湿疹是怎么回事
湿疹是一种过敏性疾病，发病的诱因很多，部分患者有一定的遗传倾向。
本病多见于生后2个月到2岁的小儿，病情轻重不一，一般分三种类型。
（1）渗出型（湿性）：较多见，一般先在面部发生皮疹，双颊有对称性小点状斑丘疹，很快转成疱疹及水疱，发生糜烂，渗出淡黄色液体，干燥后形成黄色痂盖。皮疹可向其它部位蔓延，易继发细菌感染。患儿特别感到搔痒，因而烦躁不安。
（2）干性型：急性期之后，渗出不显，皮疹以丘疹、红肿、硬结、脱屑及结痂为主，此时搔痒较前减轻。
（3）脂溢型：主要为红斑疹，渗出浅黄色脂性液体，成半透明渴黄色痂皮，多位于头皮部、眉际及耳后，此型痒感不明显。
以上三型可同时或单独存在，症状时轻时重。
预防：如患儿对牛奶过敏酌情改用豆奶或其它食品，条件不许可者亦可将牛奶煮沸时间延长，亦有人提出在喂哺前先让患儿吃5-7毫升牛奶，一小时后再正式哺乳。对一般病儿避免喂养过多。忌用热水给患儿洗澡，防止小儿用手抓患处。另外哺乳母亲忌食辛辣食品。
治疗：轻者仅需局部治疗，如氯氟舒松霜剂、可的松软膏涂患处。重者需要加上全身治疗。全身治疗可在医生的指导下进行。
10-11个月婴儿诊所
怎样给宝宝服药
喂药：首先应选择最适当的时间。根据医生的嘱咐，不同的药物选择饭前还是饭后服，一般来说，对胃刺激不太大的药物均选择在饭前空腹吃，是为了避免引起孩子呕吐。喂药前，可先用漏开水把药泡软，加糖调成糊状，用小匙从孩子的嘴角顺着舌边往里倒，等他将药咽下后，再把匙子拿出来，随即喂少量糖水。如果孩子很快把药全部吐出来，应根据吐出的量，重新补喂一次。
有些病需要服中药，就更困难一些，因为中药有些苦味，孩子更不愿意喝，为了避免发生恶心、呕吐，汤药应该是温服，在汤药中加些白糖，一般在饭后2-3小时服较适宜。另外，煎量不可太多，可用小火慢煎。力求浓缩，每次喂20-30毫升即可，每日可多喂几次，2-3次或4次都可以。可以放在奶瓶里，在他们喝奶前喂，往往不会有多大困难。困难者可象喂西药那样用小匙，一匙一匙地喂。
不管是喂西药或是喂中药，切勿捏鼻子，强迫灌药，这样做大部分药物流在孩子嘴外，还会将药液呛入气管而引起小儿窒息，甚至危及生命。
11-12个月婴儿诊所
谈谈婴儿急疹
婴儿急疹：就是人们常说的“烧疹子”，是由病毒感染引起的，通过呼吸道传染，常常在托儿所内传播，冬春季节最常见。发病年龄一般为生后6个月到两岁。
宝宝急疹的特点是“烧退疹出”。患儿突然高烧，体温可升至39-41度。患儿虽有高烧，但精神很好，有的可有轻微咳嗽、呕吐、腹泻等症状。高烧一般持续3-5天，体温便突然下降，在体温下降时出现皮疹，即热退疹出或疹出热退。疹子的特点是全身散在小红斑点，躯干较多，面部、肘膝以下较少。皮疹在24小时以内出齐，经过1-2天就可以完全消退。疹退后不留痕迹。出疹子的同时伴有脖子、耳后、枕后的淋巴结肿大，但无压痛，热退后持续数周逐渐消退。
婴儿急疹在皮疹出现以前，诊断较为困难，容易被误诊为呼吸道感染，给予消炎、退烧、止咳等治疗。家长不必担心，不会耽误患儿的病情，因为婴儿急疹一般很少有并发症，是一种急性而预后良好的出疹性传染病，患病后不需要特殊治疗。
家长了解了婴儿急疹的特点后，就会觉得婴儿急疹并不可怕，当6个月至2岁的小儿有不明原因的高热时，要想到有婴儿急疹的可能性。不必因高医院，避免交叉感染上其它疾病。要注意让患儿多喝水，吃易消化的流食，高热时及时服用退烧药，以防发生惊厥。当疹子出来后，病也就算好了。
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