无精子症患者的明天该何去何从呢

“无精症”是个什么玩意?不是说,男人小蝌蚪的数量都是以“亿”为单位的吗?最后和卵子结合的那个是亿万大军中脱颖而出的佼佼者吗?无精症也能生孩子不少武汉人一听飚出一句:“老子信了你的邪”!但是今天中南生殖医学中心医生很负责任地告诉你这事儿是真的

案例

江夏区的C先生,因婚后五年未医院生殖医学中心就诊,经过一系列检查发现:双侧睾丸发育不良,多次精液检查报告显示精子数量为零,性激素水平提示睾丸生精功能衰竭。最后染色体检查揭示了C先生的病因,染色体核型:47,XXY,也就是克氏综合征,属于非梗阻性无精子症。

后来在本院做了显微取精术,手术人员找到了几条稍饱满增粗、有张力的生精小管,交给实验室工作人员研磨后,放在显微镜下观察发现了几条精子,通过行卵泡浆内单精子注射(ICSI),现在妻子怀孕8周+了。

无独有偶,来自鄂西的J先生,也是因为显微取精术,取到精子后,妻子择期进行了促排卵,最后卵泡浆内单精子注射(ICSI),配成了5个B级胚胎,准备于近日进行移植。

1、无精子症是啥?

无精子症(azoospermia)是指在精液检查中未发现精子,且经高速离心精液及尿液后在其沉淀中仍未找到精子,检查3次及以上方可诊断。无精子症在一般人群中的发生率为1%,在男性不育人群中的发生率为10%~15%。根据输精管道是否通畅可将其分为梗阻性无精子症(obstructiveazoospermia,OA)和非梗阻性无精子症(non-obstructiveazoospermia,NOA)。

梗阻性无精子症,就是由于输精管道阻塞了,造成精子不能正常排出体外;非梗阻性无精子症,则是由于睾丸或者内分泌因素,造成睾丸不能产生精子。

与OA相比较,NOA的发生率要高,在无精子症中约占60%,主要由睾丸生精功能障碍引起。NOA睾丸精子的获取率在50%左右,而OA几乎能到达%。

、无精子症该如何治疗呢?

1.药物治疗

药物治疗目前,药物治疗效果比较确切的是由低促引起的无精子症患者,这部分患者使用绒促性素、尿促性素等治疗后,多数患者第二性征明显改善,睾丸可能再次发育,精液里出现精子,通过自然生育或采用辅助生殖技术可生育后代。

.手术治疗

手术治疗常见的有:部分梗阻性无精子症,可行显微镜下输精管-输精管吻合术或输精管-附睾吻合术,通过手术解除梗阻,尝试自然生育。部分因隐睾等导致的无精子症,通过手术治疗,改善睾丸生精环境,也有部分患者精液里出现精子。另外还有提取精子的手术,如常用的睾丸穿刺术、显微取精术等。

3.辅助生殖技术

TESE-ICSI成为无精子症患者的常规辅助生殖技术治疗方案。不管是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症患者,只要取到精子,就可以采用试管婴儿技术生育后代。

此外,仍有部分无精子症患者目前尚无有效治疗手段,可以考虑使用供精生育后代。如果不幸患了无精子症,请勿讳疾忌医,医院就诊,根据病情有针对性的治疗,不可病急乱投医,以免错过女性最佳生育年龄。

最后想说的是:孩子只是家庭的一部分,而不是全部,除了孩子外,还有爱你的妻子,她才是陪伴你一生的那个人!”。

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