每日一练中医外科学高级职称
中医外科学（高级职称）
多选题
1．男，33岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几
项检查
A．尿细胞学检查
B．肾功能测定
C．经膀胱镜活检
D．IVP
E．泌尿系CT重建
答案：ABCE
解析：膀胱肿瘤术前检查中膀胱造影确实没有必要，其余4项均应作为常规检查项目。
2．男，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查
A．血清前列腺特异性抗原（PSA）检查
B．经直肠前列腺超声检查
C．膀胱镜检查
D．经会阴前列腺穿刺活检
E．经腹超声引导下前列腺活检
答案：ABD
解析：前列腺癌的诊断方法有A、B、D和直肠指诊，C不能作为诊断的手段。前列腺癌的穿刺活检不能经腹进行。
3．前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有
A．术后出血
B．膀胱穿孔
C．TURP（经尿道前列腺切除术）综合征
D．术后性功能障碍
E．肾功能损害
答案：AD
解析：前列腺开放手术术后常见的并发症有术后出血及性功能障碍，因为外科手术都有可能出现术后出血，前列
腺是男性性器官，手术后尤其是经会阴前列腺切除术后，易引起性功能障碍，其他几种情况在前列腺开放手术时
一般不会发生。
4．肾结核晚期形成非自限性继发病变有
A．膀胱挛缩
B．“肾自截”
C．结核性脓肾
D．对侧肾积水
E．伴有生殖系结核
答案：AD
解析：肾结核晚期的继发病变是指A、D，其他三项不是晚期继发病变。
5．男，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查
A．尿常规检查
B．B超检查
C．尿红细胞位相检查
D．尿脱落细胞检查
E．尿找结核菌
答案：BD
解析：此病例的临床诊断膀胱肿瘤的可能性最大，常规检查为B、D，其他三项检查对膀胱肿瘤的诊断无临床意义。
6．男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常
选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在
A．静脉肾盂造影
B．同位素肾扫描
C．逆行尿路造影
D．MRI
E．泌尿系CT重建
答案：ACE
解析：此病例为膀胱移行细胞癌，为除外同时伴有上尿路移行细胞癌，通常选择尿路造影（静脉或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。
7．严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别
A．肾上腺性征异常症
B．真两性畸形
C．膀胱外翻
D．输尿管囊肿
E．泄殖腔外翻
答案：AB
解析：严重的尿道下裂伴有隐睾时应与肾上腺性征异常症及真两性畸形相鉴别，如要确诊可进一步查染色体。
8．前列腺炎患者的常见症状包括
A．尿频、尿急等排尿异常
B．肾绞痛
C．性功能改变
D．会阴部隐痛或不适
E．四肢无力、酸软
答案：ACD
解析：前列腺炎常见的症状包括排尿异常、性功能改变和会阴部不适感。
9．对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了
A．尿脱落细胞学检查
B．尿癌细胞PCR检测
C．静脉肾盂造影
D．膀胱镜
E．B超引导下的膀胱壁随机活检
答案：BE
解析：膀胱肿瘤术前常规检查为A、C、D。癌细胞PCR检测对诊断无临床意义。膀胱肿瘤的活检应经膀胱镜进
行，而不是采用E的方法。
10．目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有
A．吸烟
B．年龄
C．饮酒
D．雄激素
E．细菌感染
答案：BD
解析：前列腺增生均发生在老年男性，青春期切除睾丸或阻断雄激素后则前列腺不会出现增生。
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