医院完成首例ldquo腹腔镜
近日，医院泌尿外科团队完成首例腹腔镜下右侧输尿管膀胱再植术，标志着该院泌尿外科在腹腔镜微创技术的追寻道路上又一次重大突破。该院与赣医院长期协作，在上级专家的长期帮扶指导下，泌尿外科技术取得较大突破，手术开展范围不断拓展，为辖区患者提供高质量的医疗服务。
输尿管膀胱再植术适应于异位开口输尿管、先天性巨输尿管、输尿管下段狭窄等疾病。近年来，随着经济发展和人们的健康意识逐渐提高，人们对先进医疗技术的需求迫在眉睫，随着腔镜微创技术的发展，腹腔镜手术因其创伤少、效果与开放手术相当、术后患者痛苦少、恢复快等优点，越来越受到广大患者青睐。??????
病案实录
?????????患者为中年女性，体检发现双肾积水于4月收入我院泌尿外科住院，术前CT及CTU提示右侧输尿管全程扩张伴右肾中度积水，左侧输尿管狭窄伴左肾轻度积水，即行输尿管镜检查发现右侧异位开口输尿管，输尿管开口于膀胱颈尿道括约肌前下方（正常输尿管开口位于膀胱三角区）。
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CTU图像
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术前CT及CTU扫描
输尿管镜检发现右侧异位开口输尿管，位于膀胱颈尿道括约肌前下方，泌尿外科团队针对患者病情，经过充分讨论研究制定手术方案，一致主张采取腹腔镜下右侧异位开口输尿管膀胱再植术。科室名誉主任袁源湖教授带领团队结合患者病情，评估该患者尚年轻，现右肾中度积水，需将右侧输尿管移位再植，方能从根本上解决输尿管狭窄、反复上尿路梗阻积水、肾功能受损、感染等问题。
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输尿管镜检
患者腹腔粘连严重，手术难度大，在完善术前准备后，泌尿外科团队与麻醉科、手术室密切配合，成功完成了我院首例腹腔镜下右侧异位开口输尿管膀胱再植术，手术过程顺利，术中未输血，术后运用快速康复的方法（ERAS），患者术后第二天即可下床活动及恢复饮食。?????????
医院泌尿外科结石病专科简介医院泌尿外科结石病专科成立于年12月，是集泌外传统手术和微创腔镜手术为一体的一级临床科室，是我院重点发展科室，技术力量雄厚，位于新住院大楼7楼（外二科）。科室现有副主任医师2人，主治医师5人，住院医师3人，护士12人，其中主管护师3人。所有主治医师医院进修学习，有丰富的临床经验，科内医师近年来在国家级及省级杂志上发表医学论文数十篇，完成市级课题二项，现有市级立项课题二项。现长期聘用赣医院泌尿外科主任袁源湖教授为科室名誉主任，定期来院坐诊、对疑难患者查房、会诊及指导手术等。
朱作银（外二科主任、副主任医师，）
钟健（外二科副主任、副主任医师，）泌尿外科拥有全新的B超定位体外碎石机、钬激光碎石机、微造瘘碎石淸石系统、经皮肾镜、输尿管镜硬镜、纤维输尿管软镜及电子输尿管软镜，尿道/膀胱镜、等离子前列腺电切系统，高清腹腔镜等先进的手术设备及器械。拥有独立的膀胱室及体外震波碎石室。科室正以标准化的诊疗规范逐步推进泌尿外科各项技术领域的创新发展。以腹腔镜与内镜微创治疗为平台，秉承以人为本，细节至上的理念为患者提供优质的就医环境，逐步将科室建设成本地区泌尿外科常见病、多发病诊治中心。
泌尿外科专业常规开展的诊疗项目：
1.泌尿系结石（包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）的诊断及微创治疗；2.良性前列腺增生症的诊断及微创治疗；3.泌尿系感染（包括肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等）的诊断及规范治疗；4.泌尿系先天性疾病（包括隐睾、UPJO、小儿鞘膜积液等）的诊断及规范治疗；5.泌尿系其他疾病（包括精索静脉曲张、急性尿潴留、成人鞘膜积液等）的诊断及规范治疗；6.泌尿系肿瘤（包括肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等）的诊断及微创治疗。（腹腔镜下肾癌根治性切除术、输尿管切开取石术、肾囊肿去顶术）泌尿外科专业常规开展的手术：1.经皮肾镜钬激光碎石取石术。2.经尿道输尿管软镜（行输尿管上段结石及肾结石）碎石取石术。3.经尿道输尿管硬镜（行尿道、膀胱、输尿管中/下段结石）碎石取石术。4.体外震波碎石术（肾、输尿管、膀胱结石）。5.经尿道前列腺增生等离子电切除、经尿道膀胱肿瘤电切除。6.隐睾下降固定术，精索静脉曲张显微镜下结扎术、腹腔镜下高位结扎术、传统开放结扎术。7.腹腔镜下无功能肾切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜下肾囊肿去顶术。8.逐步开展腹腔镜下肾癌根治术及肾部分切除术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术。（经尿道前列腺气化电切术）
（外二科医护团队）
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审核吴建平编辑
韩华供稿
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