什么?1岁多小宝宝睾丸里的肿物竟然是肿瘤!!
近日,长治市妇幼保健院小儿外科成功救治1例睾丸肿瘤小患儿!1岁3月的小宝宝,6月前家长无意中发现他的右阴囊内有一大小约2cm×2cm×2cm的肿物,表面皮肤颜色正常,无不适症状,家长误认为是鞘膜积液,未曾诊治。近6月来,该肿物逐渐增大,家长开始感觉不对劲,于年03月15日就诊于长治市妇幼保健院……请放心,长治市妇幼保健院医护人员一起呵护你!
患儿来院后收治于儿外科,收入院后查体:右阴囊内可及一大小约5cm×4cm×4cm的肿物,质硬,实性,边界清楚,无触痛,挤压无变化,透光试验阴性,表面皮肤颜色正常。左侧睾丸位于阴囊内,大小、质地正常。
住院期间,积极完善相关辅助检查,给予积极完善辅助检查,我院功能科做阴囊彩超提示:右侧睾丸体积增大。肿物CT提示:右侧阴囊内富血供肿物,考虑:生殖细胞源性肿瘤、卵黄囊瘤可能大?甲胎蛋白:.25ng/mL。在儿外科主任宋晋的带领下,积极开展科室病例讨论,最终考虑睾丸恶性肿瘤可能性大。儿外科团队于术前制定了严密的治疗方案,并做好了充分的术前准备。
图为手术进行时……
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年03月22日,在手术麻醉团队、护理团队配合下,儿外科泌尿组副主任医师王廷和主治医师王飞手术切除了小患儿的右侧睾丸肿瘤,术后病理结果回报为睾丸卵黄囊瘤。目前,经过儿外科全体医护人员的精心治疗与护理,患儿已痊愈出院。
小孩也会患睾丸肿瘤吗?
许多家长以为睾丸肿瘤是成年人才会患的疾病,与孩子无关,其实,睾丸肿瘤并不“偏爱”成人,小儿的睾丸同样会长肿瘤。如果睾丸肿瘤没有得到及时、有效的治疗,肿瘤可能会继续增大甚至发生肿瘤全身转移而危及生命。
1.什么是睾丸肿瘤?
小儿睾丸肿瘤中60%-75%来自生殖细胞,多为单一组织类型,以卵黄囊瘤最多见,约占小儿睾丸肿瘤中的55%,多发生在3岁以前。研究表明,隐睾、家族肿瘤病史是小儿睾丸肿瘤的高危因素。
2.小儿睾丸肿瘤的临床症状是什么?
绝大多数病例以无痛性阴囊肿物就诊,随着肿瘤的逐渐增大,可出现病侧睾丸沉重感,有轻微坠胀或钝痛等表现。由于小儿不会申诉,就诊时肿瘤往往已经较大。
3.小儿睾丸肿瘤的诊断与治疗?
家长发现孩子的阴囊有肿块,即使没有症状也应及早医院诊治,检查的项目主要有甲胎蛋白、β-HCG、阴囊超声、CT或MRI等,可以初步评估睾丸肿瘤的性质。
一旦确诊为睾丸肿瘤,应尽早手术治疗。根据睾丸肿瘤的性质行睾丸肿瘤剔除术或瘤睾切除术,术后需根据病理检查结果确定肿瘤分期,以决定是否需要进一步化疗或放疗提高生存率。
4.小儿睾丸肿瘤的预后怎样?
小儿睾丸肿瘤并不是一切了之,术后定期随访也很重要,卵黄囊瘤术后需定期复查甲胎蛋白、腹部超声及胸部X线,必要时需要加做CT或MRI,直至术后36个月。卵黄囊瘤I期的患儿绝大多数均可长期无瘤生存,而II期和III期病例经过合理的治疗,5年生存率也可达到83.6%。
小儿外科专家
郑重提醒??
每一个小宝宝都是父母的天使,提醒广大家长:孩子身上如出现不明原因的肿物,家长朋友千万不可粗心大意,一定要带孩子到正规、专业的医疗保健机构积极治疗,以免延误病情。
认识一下
儿外科专家吧
王廷男,小儿外科专业,副主任医师,年及年曾医院进修小儿外科及腹腔镜技术在儿童中的应用,年医院研修3月,现任中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童泌尿学组青年委员,山西省医学会小儿外科专业委员会委员,从事小儿外科工作16年,熟练掌握小儿外科常见及疑难疾病诊治,专业特长小儿泌尿系统疾病,如包茎、隐匿性阴茎、鞘膜积液、隐睾、肾积水、睾丸肿瘤等,擅长腹腔镜微创手术。
王飞中共党员,长治市妇幼保健院小儿外科主治医师,年及年医院、医院进修学习。从事小儿外科临床工作十余年,能独立诊断处理各种小儿外科疾病,完成儿外科危重病人的抢救工作。擅长小儿外科常见病、多发病、急腹症及各种儿外科疑难杂症的诊治,能熟练开展小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、阑尾炎、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄及新生儿消化道畸形等疾病的腹腔镜治疗。发表论文数篇。
认识一下
小儿外科团队吧!
长治市妇幼保健院小儿外科创建于年,年门诊量余人次,年手术量近台次。经过10余年的发展,已形成一个基础扎实、人才梯队健全、技术力量雄厚、仪器设备先进、医教研协同发展的学科。在长治地区率先开展小儿腹腔镜手术,填补了我市小儿外科腹腔镜的空白。小儿外科是全市唯一的小儿手术科室,率先开展小儿全麻下腹腔镜手术。分为小儿普通外科、小儿泌尿外科以及新生儿外科三组,针对部分小儿外科疾病开展了日间手术治疗。作为长治地区唯一定点诊疗小儿先天性结构畸形救助项目的科室,承担着长治地区0-6岁残疾儿童肢体残疾的诊断。
全科医护人员将以优质先进的技术、热情周到的服务,为前来就诊的患儿和家长提供帮助,-。
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供稿
王廷
审核
李向东
编辑
王慧丽
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