男孩们ldquo蛋蛋rdquo的
14岁的小曲近日感到左侧“蛋蛋”的位置隐隐有些疼痛，但羞于向家长诉说。1天后疼痛变得越来越严重，甚至肚子也疼了起来，家长察觉他状态不对，再三追问下小曲终于吐露了他的难言之隐。来到我院行超声检查考虑左侧睾丸扭转，急诊行左侧睾丸扭转复位术，术后睾丸恢复良好。
13岁的小李有着同小曲类似的苦恼，他在经历了4天“蛋蛋”的疼痛以后，终于在家长的陪同下来到我院检查，超声检查后考虑左侧睾丸扭转，但是他没有小曲那么幸运，由于扭转时间较长，他的左侧睾丸已经完全坏死，最终行左侧睾丸切除术。
什么是睾丸扭转？
也称精索扭转，是小儿常见的阴囊急症，因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，可引起睾丸缺血、梗死、坏死。睾丸扭转可发生在任何年龄，好发于20岁以下青少年，约占全部病例的80%。常在睡眠、剧烈运动、外伤等情况下发生。
临床表现为患侧睾丸及阴囊部位疼痛，有时疼痛会放射到腹股沟和下腹等部位，还可能会引起阴囊壁红肿、恶心、呕吐等不适症状。
对睾丸扭转最好的治疗方法是进行手术，对扭转的睾丸进行复位固定，但如果睾丸已坏死，则需将坏死的睾丸切除。
超声检查能做些什么？
一．可以对睾丸扭转进行明确诊断。超声检查可发现患侧睾丸肿大，实质回声减低不均匀，血流信号明显减少甚至消失；精索扭转处增粗，扭曲成团，呈“旋涡征”。
二．可以与其它引起阴囊疼痛的疾病进行鉴别。常见的有：
1.睾丸附件扭转：多见于儿童，临床症状与睾丸扭转相似。超声检查表现为睾丸或附睾旁肿大的结节，呈圆形或卵圆形，回声不均匀；可伴有患侧阴囊壁增厚，睾丸鞘膜腔可见少量积液；睾丸附件内无明显血流信号显示，睾丸及附睾组织血流信号增多。
2.急性附睾炎：发病急剧，可伴全身症状，如发热、白细胞升高。超声检查表现为附睾明显增大，血流信号丰富。
在超声科的工作中，每年诊断为睾丸扭转的孩子并不少，但大多数都同小曲和小李一样，因不好意思告诉家长，在疼痛出现一段时间后才来就医。年龄小的幼儿又往往说不清准确症状，甚至有孩子因表现为“肚子疼”而忽视了生殖系统的检查。因此特别提醒广大青少年及家长：“蛋蛋”的忧伤不容小觑，应从小培养孩子保护性器官的意识，对于突然出现的阴囊疼痛和肿胀，应想到存在睾丸扭转的可能性，医院检查，避免耽误治疗。
（本文章部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除。）
策划：王丽华
图文作者：王慧慧
编辑：董晓云
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