科普小儿包皮割不割家长们快看过来
1什么是包皮？包茎？包皮过长？包皮，是一个解剖名词，指的是阴茎表面覆盖于龟头上的皮肤。包茎，是一种疾病的名称，即由于包皮开口过小过紧，导致无法上翻暴露龟头。但这个定义往往只适合于青春期后的孩子和成年人，小孩子因为包皮与龟头粘连导致龟头不能外露，所以还不能从此就诊断为包茎，在临床上被称为包皮粘连。因此对于小孩子诊断包茎不但要有阴茎头不能外露的特点，更关键是翻转包皮时出现一个包皮明显的缩窄环。仅包皮粘连的病人只需要在门诊行包皮粘连简单的分离就可以了，不必进行手术。包皮过长，是指包皮虽然可以翻转露出阴茎头，但包皮冗长，包皮前端呈“鸟嘴状”或者“茶壶嘴样”。2包茎、包皮过长对阴茎发育和人体的影响包茎或包皮过长都是包皮把整个龟头盖住了。包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。包茎和包皮过长和阴茎发育没有直接的关系，但严重的包茎如未能及时治疗会影响阴茎发育，尤其是青春期后的阴茎发育，日后可能会影响夫妻生活。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，并逐渐形成包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，故在幼年时可引起阴茎头及包皮发炎。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，可造成排尿困难。反复的炎症使包皮口有瘢痕性挛缩形成，形成纤维缩窄环——我们称之为“瘢痕包茎”，也就是后天性包茎。阴茎头受包皮垢长期刺激在成年后还可能发生阴茎癌。据报道，约有85%-95%的阴茎癌患者有包茎或包皮过长病史。包茎和包皮过长如强行上翻后而不能复位时，可造成包皮嵌顿，严重时会引起龟头坏死。3小男孩的包皮是不是都要割呢？国外因为各种原因，许多新生男孩出生后会做包皮环切。但国内的判定标准有所不同。新生男孩90%以上会有生理性包茎，大概在3-6岁左右，大部分都会自然好转。
需要手术的有以下情况：
①3岁-6岁的小儿如果仍然存在包茎，且包皮口有狭窄环的，自行好转的几率比较低，应考虑手术；
②尤其已经出现了包皮口反复红肿等感染症状的，已经形成疤痕包茎的，会影响排尿及阴茎发育，必须手术；
③包皮过长的；
④有一次明显的包皮阴茎头炎后；
⑤有反复发作的尿路感染、尿频、遗尿症男孩子，包皮环切术能明显减少或者消除上述疾病的发病率。
4小儿的包茎手术就手术来说，包茎任何年龄都可以做。但3-6周岁是决定包皮是否需要手术的最佳年龄。因为包皮是有明显遗传倾向的，所以对于临界状态的包茎或者包皮过长，也可以参考孩子父亲的包皮情况来决定。对于小儿来说，目前最好的手术方法就是包皮环扎术。就是前面带一个小“戒指”一样的塑料环，外面线结扎一下就好。手术时间在10分钟左右。术后2-3周左右塑料环和结扎线自动脱落，包皮表面相对比较光整、自然。5不需手术的包皮护理对于没有缩窄环的“包茎”，可手法反复轻揉扩大包皮口，并对阴茎头和包皮进行清洗就可以了。医院来涂点药膏，让医师来帮忙翻一下，方便日后清洗。对于那些包皮稍长的孩子，必须每天包皮翻转进行清洗，就跟孩子的小屁屁必须每天清洗一样。另外要提醒家长的是，在没有炎症的时候无需常用消毒液进行清洗。节目戳这里林永志
主任医师、副教授，科副主任（主持工作）兼首席医师，国家级小儿外科住培基地教学主任。现担任中华医学会浙江省小儿外科学分会委员，台州市医学会小儿外科学学组副组长。自医院开诊以来，一直从事小儿外科工作。擅长各类小儿外科疾病，尤其在小儿泌尿、小儿普外等先天性畸形方面具有先进的理念及临床技术，率先在温台地区独立开展单孔腹腔镜小儿疝气手术，创伤小，术后疤痕隐蔽。擅长小儿包茎、隐匿阴茎、小儿隐睾、小儿阑尾炎、血管瘤及小儿“扳机指”等的治疗及微创手术。发表省级及国家级专业论文10余篇，主持二项台州市级课题《环境内分泌干扰因子邻苯二甲酸酯与胎儿睾丸发育不全关系研究》和《隐睾男童血清抑制素B水平变化的研究》。坐诊时间：周二上午、周六上午，坐诊地点：门诊二楼外科二诊区。节目预告一一周一一一
《什么是大隐静脉曲张？》
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