男科微创治疗之小儿隐睾腹腔镜治疗
近日李阿姨因孙子少了一个“蛋蛋”医院就诊，确诊为隐睾后准备手术治疗，但李阿姨顾虑传统开放手术疤痕明显、恢复时间长、小孩疼痛，手术当日决定医院泌尿男科寻求微创治疗，在科主任钟光俊主任医师指导下，唐喆主治医师主刀顺利完成腹腔镜下睾丸下降固定术。患儿只有3个5mm的小伤口，无需缝线，无明显疼痛，术后第一天便下床活动。
隐睾是什么？有什么危害？该怎么治疗？
一、隐睾定义
隐睾（cryptorchidism）又称睾丸下降不全（undescendedtestis），是最常见的男性生殖系先天性异常，足月儿1岁时隐睾患病率约为1%。在隐睾患者中，约有30%下降不全的睾丸不可触及，可能位于腹腔中。隐睾具有一定的遗传易感性和家族聚集现象，且母方在遗产方面的影响大于父方，隐睾患者父母接触杀虫剂、从事园林及农业工作，母亲孕期吸烟、使用止疼药及雌激素等，均与隐睾的发生有一定的相关性。
二、隐睾的危害
1.生精细胞变性出生后第2年生精细胞数量明显减少，为了保护睾丸生精功能及激素产生，减少睾丸肿瘤发生风险，推荐睾丸早期治疗。
2.与生育关系隐睾通常会影响患者的精液参数，早期的手术治疗会对睾丸患者的生育水平产生积极的保护作用，双侧隐睾的患者生育率比正常人群低6倍。
3.生殖细胞肿瘤隐睾是睾丸癌的危险因素之一，隐睾患者生殖细胞肿瘤的发病率是正常人群的3.6-7.4倍，2%-6%隐睾患者会罹患睾丸肿瘤，青春期前实行睾丸下降固定术，可以降低睾丸癌的发生率。
三、隐睾的治疗
1.激素治疗由于低反应性及缺乏远期疗效，激素治疗不应作为诱导睾丸下降的推荐治疗方法。
2.手术治疗外科手术是治疗隐睾的金标准。出生6个月后仍未出现睾丸自行下降的隐睾患儿，建议手术治疗，最晚建议不要超过18个月。
腹腔镜手术常用来探查高位不可触及型隐睾，既有助于明确诊断，又可同时行睾丸下降固定术，较开放具有更高的成功率，随着腹腔镜技术的广泛开展，业界已应用于治疗可触及型隐睾，与常规腹股沟切口手术相比，具有疼痛轻、切口小、康复快、疗效好等优点，并可称为治疗小儿隐睾的日间手术方式。
荆州一医男科中心诊疗范围：
?前列腺及精囊疾病疾病：前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎、血精症等
?阴囊疾病：鞘膜积液、睾丸/附睾炎、睾丸扭转、睾丸/附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、隐睾/活动性睾丸等
?阴茎疾病：包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、小阴茎、阴茎硬结症、阴茎断裂/骨折、阴茎肿瘤等
?性功能障碍/不育男性勃起功能障碍、早泄、无精症等
荆州一医男科常规开展微创治疗，显微镜手术（精索静脉结扎、阴茎背神经选择性离断、睾丸取精、输精管再通等）、腹腔镜手术（隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、前列腺癌、精囊疾病）、精囊镜（精囊结石、血精症）。
预览时标签不可点