北京著名的白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4513674.html大家好,我是邳州彩虹天使志愿者团队的超声科滕医生,今天跟大家谈一下现在比较常见的小儿隐睾症。那么何谓隐睾症呢?隐睾症是指男婴出生后,一侧或者双侧的睾丸未能按照正常的发育过程下降到阴囊内的一种病理状态,又称为睾丸下降不全。隐睾发病率在早产儿中约占30%,新生儿中4%,1岁时0.66%,成人约占0.3%。发病率随着生长发育逐渐降低,但6个月后,继续下降的机会明显减少,或者说已经无自愈的机会。隐睾多见单侧,右侧发生率高于左侧。小儿隐睾的危害:隐睾不仅仅是睾丸的位置不对这么简单,就是因为“蛋蛋”没有呆在它该呆的地方,带来的问题可不少:1.人体的设计是巧妙地,睾丸之所以要呆在阴囊内,就是因为阴囊温度比体内低,而较低的温度是睾丸生长发育所必需的,下降不全或腹腔内的睾丸在高温下会受到持续地损伤;这将会影响患儿的生殖能力以及内分泌功能。事实上,环境不对的睾丸,间质细胞在2-6月出现损伤,2岁时的患儿会有40%生殖细胞丧失。2.另外,隐睾的恶变几率大大高于正常,单侧睾丸恶变是正常人的15倍,双侧达到33倍,尤其是腹腔内隐睾风险更高。3.隐睾还容易合并腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾扭转、睾丸与附睾融合异常等等。4.小儿隐睾对孩子的心理影响也是很大的。隐睾若不及时治疗,对大龄儿可产生心里伤害,可能延至成人,比如心理内向、孤僻、自卑、拒绝社会交往等。现在这个时代,孩子对家庭无比重要,无论男宝女宝,都是家里的宝宝,所以专属于男宝的隐睾症,广大家长一定要上心。之所以讲这个病,是因为一年内遇到两例特别可惜的病例。一个9岁,一个12岁儿童都因为蛋蛋疼就诊,都因为孩子不好意思说、家长不重视,延误了检查治疗,彩超发现是睾丸扭转,而坏死了切除了。最可惜的是两人另一侧睾丸又是隐睾,且睾丸发育不良萎缩了。这样基本两个孩子以后的发育、心理、生活生育等,影响都特别巨大。所以印象特别深刻,也特别可惜。关于睾丸扭转,往期科普有,就不多说。那如何快速诊断隐睾?隐睾的诊断并不困难,只要留意便能及早发现。诊断方法:首先看小儿阴囊发育是否对称,阴囊发育不对称是单侧隐睾的主要表现之一,如果是双侧隐睾则阴囊发育小;其次触摸睾丸是否在阴囊内,如果在阴囊内摸不到睾丸则非常有可能是隐睾。虽然并不是睾丸不在阴囊内就是隐睾,但是家长应提高警惕,医院就诊。所以提醒家长给孩子洗澡时要留心一下,有怀疑及时就诊。还有现在孩子都是宝,所以小胖墩特别多,比较难确定睾丸在不在,可以做一下彩超确诊,去年暑假遇到个9岁小胖墩,双侧隐睾,睾丸比同期孩子小很多,就是家长大意了。治疗分为非手术治疗和手术治疗手术在1~2岁时进行最佳小儿出生以后6个月内有自愈的机会,可以暂时观察,必须在医师的知道下进行。小儿出生后6个月未愈则自愈的机会较小,应着手治疗,10个月时必须开始治疗。非手术治疗主要指激素治疗,主要作用是促进生殖细胞转化和促进睾丸下降(睾丸位置越低治疗效果越好)由于激素治疗有很多副作用,近年来颇受争议,受到严格限制。手术治疗是最安全、疗效最佳的治疗方法。手术应在2岁左右进行,尤其是双侧隐睾。绝大多数隐睾患儿能一次手术治愈,少数高位隐睾需要2次手术治疗。随着腹腔镜技术的应用,需要2次手术治疗的患儿明显减少。我是彩超医师,具体治疗不是专业就不说了,一句应景的话:早发现,早诊断,早治疗。
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