导致男性不育的10大原因

近年来,不孕不育发病率日趋增高,约累及10%~15%育龄夫妇。引起男性不育的原因有以下10点:

1、睾丸生精障碍:

①隐睾,出生后睾丸未降至正常解剖位置,即在阴囊内不能触及,称为隐睾。隐睾很长见,足月新生儿中发生率为3.4%,如果隐睾在1岁以内未降入阴囊,则以后也不会降入。隐睾不仅导致不育,还可诱发恶变。双侧隐睾的患者如不治疗,生育的可能性很小。80%以上未经治疗的隐睾患者,精液内无精子,余者精子密度明显减少。隐睾的治疗分激素治疗和手术治疗,绒毛膜促性腺激素有效率15%左右,目前认为手术应在2岁以前进行。②睾丸炎、化疗、放疗、营养不良等也可导致睾丸生精障碍而不育。③睾丸发育不良。2、染色体异常:

在男性不育患者中,因遗传学异常所致的占2%~21%不等,尤其在无精子症和严重的少精子症患者中发生率更高。染色体异常疾病如Klinefelter综合症、XYY综合症等治疗以性激素治疗为主,不育者可应用试管婴儿技术,但其遗传缺陷有遗传给下一代的风险。3、输精管道堵塞:

精子由精曲小管通过附睾、输精管、射精管、尿道随射精而排出。当输精通道中任何一处发生阻塞,都能阻塞精子的排出,从而造成不育症。先天性输精管缺如或闭塞、附睾发育不良、输精管道感染、肿瘤、创伤等均可导致不育。治疗主要为外科手术或应用辅助生殖技术助孕。4、精索静脉曲张:

精索静脉曲张系因精索静脉血管丛扩张、迂曲而使精索静脉血流淤滞。青壮年男性易发病,在一般人群中发生率为15%,但在不育男性中却占60%,左侧发病率为90%以上,1/5的病例为双侧。精索静脉曲张表现为阴囊及下腹坠胀、胀痛,久站或劳累后加重,平卧休息可缓解。患者由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度的升高,精子的发生与成长障碍。严重者可引起无精子症。精索静脉曲张临床症状严重、精子数量或活力减低、出现不育等并发症者应手术治疗。

5、性功能障碍:

阴茎勃起功能障碍、不射精、逆行射精等不能将精子输入女性生殖道而致不育。应根据不同的疾病和原因有针对性的进行治疗。

6、生殖器官感染:

细菌、病毒、支原体、衣原体等男性泌尿生殖道感染可造成睾丸组织损伤,引起生殖道阻塞或影响精子功能而破坏生育力。也可引起前列腺炎、附睾炎,精液成分发生改变降低精子的活力而导致不育。生殖器官感染应根据不同的部位、不同病原菌而采取相应的抗生素,可辅助局部物理治疗。7、精神因素:

过度紧张、焦虑者,因影响内分泌功能造成精子的发生障碍而引起不育。8、供血障碍:

高血压及糖尿病患者,常常伴有睾丸小动脉疾病,使产生精子的能力衰退而引起不育。9、毒品和药物影响:

诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时,均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。10、环境影响:

随着工业化的不断发展,环境污染日益加剧,有害环境对人类生育力的影响也逐渐加重,具体表现在精液质量明显下降。农药、重金属、化学添加剂、有机类毒物、药物、电磁波、放射线等均可影响生育能力。

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