儿童科普在小弟弟上动刀，医
一听到“手术”这个词儿，尤其还听到在男孩的“小弟弟”上做手术，家长们肯定是心头一颤，担心满满。即使这样，家长也知道有些手术越早做对孩子越好。这不假期到了，包茎手术等就成了“热门”手术。今天，蓓蕾V?C邀请我院外科一病房刘殿勇医生为家长们讲讲给“小弟弟”手术前、后，家长需要注意的那些事儿，请家长们一定要认真阅读哦。
Q小儿包茎多大年龄手术合适？需要住院吗？一般男孩3岁左右，包皮口会自行张开，龟头和尿道口可以露出，家长要注意随时清洗局部，保持局部的清洁，尿道通畅。如果男孩3岁后出现以下情况需要手术：1、包皮口有纤维性狭窄环；2、反复发作的阴茎头包皮炎。因为小儿包茎手术既是治疗又是美容手术，所以，需要住院治疗。
Q小儿鞘膜积液需要手术吗？多大手术适合？对孩子会不会有影响？鞘膜积液如体积不大、张力不高，可以不急于手术治疗，特别是1岁以内的婴儿，尚有自行消退的可能。如果张力高，可能影响睾丸的血液循环者，需手术治疗,不受年龄限制。鞘膜积液手术不会对孩子生长发育产生影响。
Q如何发现孩子患有隐睾？什么时候手术最合适？会有后遗症吗？正常男孩双侧睾丸均位于左右阴囊内，发现一侧或双侧阴囊内无睾丸，且阴囊发育较小考虑隐睾可能性大。治疗上6个月后仍为隐睾者，如果双侧隐睾，可试采取激素治疗。对于激素治疗无效者应在1岁之后2岁之前手术。隐睾延误治疗可能出现不育症、睾丸的癌变、外伤后睾丸损伤等不良后果。
小儿包茎、隐睾、鞘膜积液围手术期间家长们又该注意哪些呢？?手术前?：1、术前至少2周没有呼吸道感染、胃肠道感染，体温正常；术前没有严重的或不能耐受麻醉和手术的其他系统疾病。
2、术前需要检查：血常规、出凝血筛查、肝功能、心电图、胸片等检查。
?手术后?：1、麻醉完全清醒以后，一般术后4~6小时，可以恢复进食，建议先尝试温水，无不适反应，可以逐渐过渡到正常饮食。
2、应该保持患儿术后安静，避免剧烈活动造成不良影响，必要时可以应用镇静药物。伤口可能偶尔有少量渗血不需处理家长不必过于紧张。
3、阴囊、腹股沟手术以后出现阴囊红肿、水肿，是正常现象，一般1~2周会逐渐消肿，无需特殊处理，请切勿使用热毛巾外敷，这样会对睾丸产生危害。
4、术后腹股沟斜疝或鞘膜积液有个别孩子复发，可能与便秘、咳嗽、剧烈运动等增加腹压的因素有关，术后应该注意这些情况，如果复发至少半年后再行手术治疗。
5、包茎术后会有较多黄色分泌物属于正常现象，不必紧张。个别孩子术后可能会出现包皮口再狭窄，应该术后1周、2周、1个月、3医院复诊。
6、隐睾大多数睾丸发育都欠佳，有的发育不良，睾丸附睾分离。术后可能出现睾丸回缩、萎缩等，需要术后长期随访。
7、保持伤口干洁，避免污染。
★刘殿勇医生特别提醒：如出现不良情况，医院进行检查、复诊。
听了刘殿勇医生的讲解，您是不是对这些手术术前、术后有了更全面、更系统的了解。
★蓓蕾V·C温馨提示：如果孩子有相关疾病，请到泌尿外科就诊。专业的医生会根据宝宝的具体情况，制定个性化的治疗方案。
?泌尿外科专科诊?：每周四上午
本期投稿：外科一病房刘殿勇
本期图片：网络
本期编辑：蓓蕾V·C
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