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需要重视的隐睾

隐睾症指的是睾丸在发育过程中未能按正常情况从腰部腹膜后下降到达阴囊底部,中途停滞在腹腔内、腹股沟区、阴囊入口或者其他部位。约4%的男婴出生时睾丸尚未下降完全,在出生后最初6个月内,血清睾酮仍然很高,尚可自行下降,1年以后能再下降者极少。

隐睾对患者的危害很大,包括心理障碍、睾丸易发生扭转和损伤等,最大的危害是导致不育和恶变,需引起重视。

隐睾在足月产男婴中发病率约为1%-3%,早产男婴中发病率多达30%。隐睾的主要表现是一侧或者双侧阴囊空虚无睾丸。部分患者腹股沟处可见膨隆,常为睾丸所在处。还有的睾丸可位于腹内或异位等。

隐睾会导致生殖细胞受损,从而引起不育。及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,可减少生育能力降低的发生风险。同时隐睾患者生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的数十倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶变的风险越大。

睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法。对于初诊时已超过两岁或者激素治疗无效者,可行手术治疗。对于成年隐睾患者,还须同时行睾丸活检,以发现早期的睾丸恶变。少数萎缩睾丸估计已无内分泌功能,或已有恶变可疑者应行睾丸切除。双侧发育不良的小睾丸尽量保留,放入阴囊或皮下,一旦有恶变时易于发现。









































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