男言之隐大公开究竟什么是男科
现代男性生活压力大，男性生殖健康问题似乎已经成为了当今社会的“男言之隐”，很多男士不愿意说出来、不愿意正视，甚至以此为耻，殊不知这种心态反而会加剧病情。
认识这个问题，首先就需要我们弄清楚男科究竟是什么？
今天很荣幸的邀请到医院毛向明教授为我们解读：“男言之隐，男科是什么？”
01男科是什么？男科学是与妇科学相对应的新兴学科，从解剖特点上来讲：男女都有的器官属于泌尿外科学科范畴；女性特有，男性没有的，称之为妇科；男性特有而女性没有的则称之为男科（图1）。
图1男女有别
男科的研究范畴主要包括对男性生殖系统结构与功能、男性生殖生理与病理、男性节育与不育、男性性功能障碍、男性生殖系统疾病以及性传播疾病。比较常见的疾病主要是前列腺疾病、性功能障碍以及男性不育症。
男科也并不是现代西医所特有的学科，其实男科很古老，两三千年之前先祖们就已经深入研究男子的性与生殖的问题。《长沙汉墓帛书》、《黄帝内经》等很多古籍中有详细记载，男科同时又很年轻自上世纪八十年代起，男科在国内外才开始独立成科。
图2
而男科也正是莆田系发家史的一个重要起点，无论是你在公厕的墙上，还是在大街小巷的电线杆上，可能都见过一些男科疾病的广告，可谓是遍地开花。
然而，以莆田系医院不规范医疗操作使得当下我国男科疾病的诊疗极为混乱。因此，有必要对常年忍受“男言之隐”的男性朋友普及男科知识，帮助他们了解男科的诊疗范围。
02男科都看哪些病（男科诊疗范围）男科主要涵盖的疾病主要包括一下几种：
1）前列腺疾病：急、慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等；
2）性功能障碍：勃起功能障碍、早泄、阴茎异常勃起等；
3）男性不育：弱精症、无精症、精索静脉曲张、男性辅助生殖技术等；
4）男性内分泌：先天性男性性腺低下、慢性老年性男性性腺低下等；
5）先天畸形：尿道下裂、包茎或包皮过长、鞘膜积液、隐睾、阴茎发育异常、性别畸形等；
6）男生殖系感染：尿道炎、精囊炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎，性传播疾病等；
7）男生殖系肿瘤：阴茎癌、睾丸肿瘤、尿道肿瘤等；
8）男生殖系损伤：阴茎损伤、睾丸扭转或损伤、尿道损伤等；
9）男生殖系结核：前列腺与精囊结核、附睾与睾丸结核、尿道与阴茎结核；
10）男科性心理门诊：对性功能障碍、部分前列腺炎患者进行心理疏导等；
除了上述诊疗范围，鉴于男科与性医学存在广泛的联系。因此，男科学的诊疗范围又包含性医学的范畴。性医学是研究人类的性生物学、性心理学及性临床学的一门新兴学科。它既是医学科学的分支，又与其他许多学科有着千丝万缕的联系。
性医学所提供的医疗保健有利于解除人类性的疾患和忧虑，有益于人们的身心健康，有利于提高生活质量。以性医学角度来看，男科学又可以包含以下诊疗范围：
性困扰：1、各年龄段的性问题；2、不同群体的性问题。比如慢性疾病患者的性问题，残疾人的性问题等；3、性疾病。比如性畸形及性身份咨询，性矫正手术后的心理社会适应，性病心理问题等。
性障碍：1、性功能障碍。比如男性的阳痿、早泄、不射精、逆行射精、射精疼痛、性交恐怖等；2、非功能性性障碍。比如性厌恶和性欲抑制；3、性变态。比如同性恋，性识别障碍和性欲倒错。
03出现哪些症状需要去看男科？在初步明确男科都看啥病后，你是否仍是一头雾水？到底出现什么症状或体征的时候需要去求助男科医生？
下面就为大家说道说道：哪些症状需要看男科？想搞清楚这个问题就需要我们再次进行男性泌尿系统的解剖入手，从下面的解剖图（图3）可以看出男科疾病所累及的器官，由此我们可以推测男科疾病可能导致的症状和体征。
图3男性泌尿生殖系统解剖图
大致可分为以下七大方面：
1.排尿改变:尿频、尿急、尿痛；尿等待、尿不尽；
2.尿液改变:尿血、尿脓、尿浑浊、尿道分泌物；
3.疼痛症状：腰部、会阴、阴囊、腹股沟、尿道疼痛；
4.肿块：睾丸、附睾、阴茎、外阴肿块或肿大；
5.精液改变：精液带血、发黄、粘稠、清稀、量多、量少；
6.性功能改变：阳痿、早泄、不射精、逆行射精、射精疼痛；
7.外阴不适：瘙痒、潮湿、回缩、感觉异常、溃疡。
04得了男科疾病要如何治疗？由于这类疾病的特殊性，很多患者得病后羞于启齿，不愿医院接受检查治疗，而是听信很多无良医疗机构的虚假广告，结果误入歧途，延误治疗。
任何疾病的治疗都是要在明确原因和诊断的前提才能进行的，这需要专科医生的指导，很多患者得病后自行去药店买药，结果由于无法判断药物的适应症和不良反应结果发生严重的后果，所以说得了男科疾医院，明确诊断，规范用药不能讳疾忌医，延误病情，也不能自行在药店购药治疗。
图4
05得了男科病严重吗？严肃的讲，绝大部分男科疾病不会严重到死人的地步，从病理损伤角度而言，大多数男科疾病相比很多疾病都要小。
然而，门诊上总是有很多人因为得了男科疾病而恐惧、焦虑、抑郁，甚至悲观厌世者，男科医生往往又多了一个光荣使命他们不得不一遍又一遍宽慰患者你的病不会死，放轻松一些，或医院的恐吓与灌输不正确的思想有关，或许这与患者本人的性格有关。
但是，最后你发现，虽然男科疾病确实不会死人，但是，它对男性朋友造成的身心负担并不比肿瘤的危害小。
毛向明：泌尿男科专业，医学博士，主任医师，三级教授，博士研究生导师，博士后合作导师从事泌尿男科学临床工作30年，全面系统地掌握泌尿外科及男科的各种疾病的诊疗技术，在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、男科疾病等方面积累了丰富的临床经验。擅长泌尿男生殖系肿瘤及男科疾病的标准化诊治，特别在男性生殖器肿瘤、前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、男性性心理疾病、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及显微生殖男科手术等方面具有独特造诣。近年来，在《JournalofUrology》、《Asianjournalofandrology》、《Journalofproteomics》、《JournalofSexualMedicine》、《Prostate》、《中华泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》、《中国男科学杂志》及《中国性科学》等国内外学术刊物上发表学术论文共多篇。参加《男性性功能障碍诊断与治疗》、《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》和《中国男科疾病诊断治疗指南》等多部学术专著编写。主持包括3项国家自然科学基金在内的共17项科研课题。
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