隐睾系指一侧或双侧睾丸未能下降至同侧阴囊内,又称睾丸下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。
临床表现:
没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。
并发症:
1.生育能力下降或不育隐睾的主要病理变化是生殖细胞发育障碍,因此可
导致生育能力下降或不育。
2.先天性腹股沟斜疝隐睾者约65%伴有先天性腹股沟斜疝。
3.隐睾扭转未降睾丸发生扭转的机会是阴囊内睾丸的21~53倍。
4.隐睾损伤由于隐睾常位于腹股沟管内或耻骨结节附近,位置比较表浅、固定,容易受外界暴力创伤。随着年龄增长,隐睾患者活动范围增大,创伤机会也随之增多。伤后睾丸易发生纤维变性,加速其萎缩。
5.睾丸肿瘤隐睾患者发生睾丸肿瘤的机会,比正常睾丸大20~40倍。据临床观察,10岁以后手术者不能防止肿瘤发生,10岁以前手术可明显减少肿瘤的发生,3岁前手术则能避免肿瘤的发生。。一般认为睾丸固定手术并不能预防恶性变的发生,即使早期手术,也不会逆转这种恶变倾向。但下降至阴囊的睾丸发生恶变后容易被早期发现。隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。其发病原因除睾丸自身因素外,还与局部温度、血运障碍、内分泌功能失调等有关。
治疗
睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,初诊时已超过6个月或激素治疗无效,1岁以后即可行手术治疗,采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用。
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