胚胎2个月时,胎儿睾丸开始构成;到3个月时,睾丸逐步下落;大约在胚胎个月时,睾丸可降人阴囊中。但由于某些因素的影响,少数胎儿至出身时睾丸仍未降入阴囊,而滞留于腹腔或腹股沟的某个部位,这种情况称之为隐睾或睾丸下落不全。
阻碍睾丸下落的缘由有精索过短、腹膜后纤维性粘连、垂体功能不全、睾丸引带终止不正常或腹股沟发育异常等。少数宝宝下落不全的睾丸可在5~6岁前自行降入阴囊,而绝大多数不能自行下落。
睾丸下落不全对身体是有害的。由于睾丸的生精进程受许多因素的影响,特别是对温度的变化非常敏感。正常情况下,阴囊中的温度低于腹腔温度约1.5℃—2℃,正好适合于精子的产生及雄激素的分泌。如果睾丸留于腹腔中,则精十的产生及雄激素的分泌将遭到很大的影响。至成人时,如果一侧睾丸依然没有下落,尚不至于构成不育症;如果双侧睾丸均没有下落,依然留于腹腔中,可能会致使毕生不育。另外,若睾丸留于腹股沟处,由于该处位置浅表,还易致使睾丸受伤。若睾丸长时间滞留于腹腔中,还有产生睾丸癌变的危险。
婴幼儿隐睾仍有下落的可能,可暂时视察,如岁前仍不能下落时,则需进行医治。单侧隐睾多有局部因素,大都需手术医治。双侧隐睾时,可试用绒毛膜促性腺激素,每次单位,每周注射2次,1疗程用量为-0单位;必要时可重复l—2个疗程,大多可起到良好的效果。如效果不满意,可进行手术医治。手术年龄一般在岁为好。
如果延至青春期手术,由于曲细精管萎缩,可致精子生成能力丧失。所以,对隐睾儿,应密切视察动态变化,以掌控医治时机。
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