男科在身边蛋蛋怎么不见了谈隐睾症

蛋蛋怎么不见了——谈隐睾症

有些年轻妈妈在给自己的宝宝洗澡时,会无意中发现,在孩子的阴囊内摸不到或只摸到一个睾丸。做妈妈的往往会吓出一身冷汗,不知所措,这就是所谓的隐睾症。顾名思义,隐睾症就是指孩子出生后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。

由于男性的睪丸在胚胎发育过程中大部分时间是在腹腔内,在胚胎发育到30周后才下降到阴囊。有隐睪症时,大部分的睪丸其实是停留在下降途中,只有少数隐睪症患者的睪丸偏离了正常的下降途径。所以,有另一个名称“未下降的睪丸”(undescendedtestis),常常和隐睪症一样被用来形容睪丸不在阴囊内的情形。睪丸未能下降到阴囊内的原因相当复杂,有时候是由于睪丸本身的问题,有时候也可能是由于性激素、睪丸引带等其它的问题造成。到目前为止,造成隐睪的准确原因尚未明了。

隐睪症是睾丸下降不正常的总称,根据隐睾所在位置的不同可分为:腹腔内隐睾(intra-abdominal),腹股沟管内隐睾(intra-canalicular)、腹股沟管外隐睾(extra-canalicular)和异位睾丸。

睾丸之所以必须要降到阴囊内,主要是为了保证睾丸的正常发育。如果隐睾症的睾丸没有及时降入阴囊,那么睾丸的发育就会受到严重影响,睾丸产生精子和分泌雄激素的功能就会出现障碍。隐睾症使睾丸处于相对高温下,使睾丸不能正常产生精子。双侧隐睾,可因无精子症而造成不育,能够生育的几率只有33%;单侧隐睾,可波及对侧睾丸,只有87%的患者可以生育。

另外,隐睾发生肿瘤的机会比正常人高40倍。这是隐睾症为何必须接受睾丸下降固定手术的另一个主要原因。此外,隐睪症的患者在患病侧同时合并有腹股沟疝气的机会高达90%,而且隐睪症发生睪丸扭转的机会也会增加。

除体格检查检查外,超声检查是最常使用的检查方法。超声检查的好处是方便、无侵袭性,但有时仍无法通过超声检查看到未降的睪丸,这时就需要借助CT、核磁共振、血管造影、同位素扫描,或是腹腔镜检查来做进一步的诊断。

隐睪症的治疗,可分为药物治疗及手术治疗两部分。隐睾的位置越低,药物治疗的成功率越高,摸不到的高位隐睾很少能通过激素治疗而下降。一般而言,药物治疗成功率约有20%。

手术治疗是隐睪症治疗的黄金标准,手术成功率70-90%。高位隐睾(如腹腔内隐睾)如下降困难,可分两期手术使其逐渐下降。对于10岁以上的腹腔内隐睾患儿,因考虑恶变机率较高,建议行睾丸切除。

隐睾症患儿如在生后1年内睾丸仍未下降,则自行下降的可能性就微乎其微了,建议手术应在生后12~18个月以前完成。手术前或手术后给予激素药物治疗对将来的生育有帮助。









































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