要点KEYPOINTS
超声检查是阴囊的评估的首选方式。
超声检查已成为睾丸成像的首要手段,因为设备分辨率得到了显着改善,并且易于获得,快捷且经济。
描述了睾丸各种病理的超声诊断。
睾丸的超声检查SONOGRAPHYOFTESTIS
引言Introduction
超声检查已成为对睾丸成像的首要方法,因为设备分辨率得到了显着改善,并且易于获得,快捷且经济。在成像之前,了解患者的临床细节至关重要。
囊性良性病变
白膜囊肿TunicaAlbugineaCyst
白皮膜囊肿通常是睾丸中偶然发现的结节或可触及的结节。原因未知。它是单个或多个,大小从2-30毫米不等。多在50-60多岁的患者中发现,平均年龄为40岁。
超声表现为一个小而圆形的或睾丸表面呈椭圆形无回声病变,壁薄而光滑,液体澄清;单纯囊肿的典型特征(图5A)。
偶尔会有内部回声(见图5B)或分隔,少见囊壁钙化。
典型位置将其与睾丸内或睾丸旁病变区分开。通过指示患者指向可触及的结节,很容易在超声上发现。有时它是多发的(见图5C)
图5.(A)白膜囊肿表面光滑,壁薄,液体清澈。
图5.(B)具有内部回声的白膜囊肿(箭头)。
图5.(C)多发白膜囊肿。
鞘膜囊肿TunicaVaginalisCyst
鞘膜囊肿很少见,它起源于鞘膜的第一层或脏层,可以是单个或多个。在超声检查中,它被认为是单纯的无回声结构,但偶尔会出现内部回声或分隔。
睾丸内囊肿IntratesticularCysts
睾丸内囊肿在超声检查中偶然发现,因为它们无症状且不可触及。病因不明确。据推测,它们是由由于异常输精管、阻塞或炎症后导管的囊性扩张所致。
它通常是单个的,但可以是多个。可以在睾丸中的任何地方看到,但最常见的是纵隔。
在超声检查中,表现为界清、圆形或椭圆形无回声结构。边缘稍高回声界(图6),内部稍有回声显示回声。
图6睾丸内囊肿,壁薄,靠近纵隔,透声好。
睾丸网扩张EctasiaoftheReteTestis
睾丸网扩张是一种良性疾病,是由于输精管阻塞所致。其他可能的原因包括隐睾症;通过手术,肿瘤或感染性过程对附睾精索进行机械压迫;以及缺血或激素引起的或引起小管萎缩改变。在某些患者中,病因可能并不明显。
在超声检查中,可以看到睾丸纵隔的增宽的管状液体填充结构(图7)。
如果扩张是由输精管阻塞引起的,则可能伴有附睾囊肿。它类似于睾丸内静脉曲张,可通过彩色多普勒研究和Valsalva动作区别于精索静脉曲张。睾丸网扩张的程度较轻,见于50岁以上且与梗阻无关的患者。
图7.睾丸网状扩张,见于管状扩张的囊性结构。
文献来源
SonographyofTestis
S.BoopathyVijayaraghavan,MD,DMRD
UltrasoundClin-()-