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医师定期考核题库

临床+人文

医师考核临床试卷-_-

1、单选题

1

有关胸内压的叙述,错误的是

A、般情况下是负压;

B、胸内压=肺内压-肺回缩力;

C、胸内负压有利于静脉回流;

D、使肺维持一定的扩张程度;

E、产生气胸时负压增大;

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正确答案:E,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:

2

静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要原因是

A、去甲肾上腺素对心脏的抑制作用;

B、去甲肾上腺素对血管的抑制作用;

C、降压反射活动加强;

D、降压反射活动减弱;

E、大脑皮层心血管中枢活动减弱;

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正确答案:C,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:

3

可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是

A、收缩反应;

B、动作电位;

C、蛋白质合成增加;

D、分泌生物活性物质;

E、第二信使浓度增高;

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正确答案:B,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:

4

肝素抗凝的主要作用机制是

A、抑制血小板的聚集;

B、抑制凝血酶原的激活;

C、抑制因子X的激活;

D、促进纤维蛋白吸附凝血酶;

E、增强抗凝血酶m活性;

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5

肝性脑病的主要原因是

A、色氨酸增多;

B、假性神经递质增多;

C、血氨升高;

D、尿素增多;

E、谷氨酸增多;

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6

基因治疗是指

A、Southernblotting;

B、Westhernblotting;

C、Northernblotting;

D、输入导入了相应外源基因的细胞;

E、PCR;

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7

在nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是

A、色氨酸;

B、丝氨酸;

C、精氨酸;

D、天冬氨酸;

E、苯丙氨酸;

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8

肾病综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播

A、螨;

B、蚊;

C、蚁;

D、猪;

E、跳蚤;

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9

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是

A、肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积;

B、肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积;

C、肾小球系膜内电子致密物沉积;

D、肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状E肾小球脏层上皮细胞足突消失,未见电子致密物沉积;

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10

前列腺癌患者血清中升高的物质是

A、酸性磷酸酶;

B、碱性磷酸酶;

C、甲胎蛋白;

D、癌胚抗原;

E、CA19-9;

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11

关于硝酸甘油作用的叙述,错误的是

A、扩张脑血管;

B、扩张冠状血管;

C、心率减慢;

D、扩张静脉;

E、降低外周阻力;

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12

关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的

A、水痘和带状疱疹;

B、风湿和类风湿关节炎;

C、血小板减少症和再生障碍性贫血;

D、过敏性休克和心源性休克;

E、中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核;

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13

对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者,由公安机关协助医疗机构采取的措施是

A、对疫点进行卫生处理;

B、强制隔离治疗;

C、在指定场所进行医学观察;

D、在指定场所单独治疗;

E、划定疫点;

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14

患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

A、X线消化道造影;

B、胃液分析;

C、B超检查;

D、纤维胃镜检查;

E、血清胃泌素测定;

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15

关于肠结核的临床表现,下列哪项不正确

A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一;

B、腹部肿块主要见于增生型肠结核;

C、多见于青少年与壮年;

D、多数起病缓慢;

E、多不伴有肺结核;

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16

急性昏迷病人,口中有特殊气味,巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称性增高,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L,该患者最可能的诊断是

A、脑血管意外;

B、糖尿病高渗性昏迷;

C、尿毒症;

D、肝性脑病;

E、镇静药过量;

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17

肝细胞性黄疸的黄染颜色是

A、深黄;

B、黄绿;

C、褐绿;

D、浅柠檬色;

E、棕黄;

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18

正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

A、喉部;

B、肩胛下部;

C、胸骨角附近;

D、右肺尖;

E、肩胛上部;

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19

下列关于房室交界性期前收缩的心电图特征的叙述,错误的是

A、提前出现QRS形态与窦性基本相同;

B、B-P′>0.20秒;

C、提早出现QRS波群,前后可有逆行P′波;

D、R-P′0.12秒;

E、多有完全性代偿间歇;

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20

患者,女,45岁。间断干咳3年,无低热、略血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是

A、支原体肺炎;

B、支气管结核;

C、支气管扩张;

D、咳嗽变异性哮喘;

E、慢性支气管炎;

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21

患者,男,38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月,现用“沙美特罗/氟替卡松50/”每次1吸,每日2次,已4个月,症状缓解。近2周来,每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是

A、改用地塞米松静注;

B、改用泼尼松口服;

C、加用抗IgE治疗;

D、加用白三烯调节剂口服;

E、改用氨茶碱口服;

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22

根据下列哪项条件可确诊支气管扩张

A、慢性咳嗽、咳痰;

B、反复咯血;

C、残气量增加;

D、肺部湿啰音;

E、支气管造影;

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23

氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

A、阻断迷走神经;

B、抑制磷酸二酯酶;

C、激活腺苷酸环化酶;

D、保护肥大细胞溶酶体膜;

E、使封闭抗体增加;

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24

Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是

A、肺纤维化;

B、肺结核;

C、支气管扩张;

D、阻塞性肺炎;

E、慢性阻塞性肺疾病;

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25

使用利尿剂治疗心力衰竭,下列选项错误的是

A、保钾利尿剂宜持续使用;

B、轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用;

C、有肾功能不全时宜选用袢利尿剂;

D、噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系;

E、袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致;

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26

主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在

A、胸骨右缘第2肋间,舒张期;

B、胸骨左缘第2肋间,连续性;

C、胸骨左缘第2肋间,收缩期;

D、胸骨左缘第2肋间,舒张期;

E、胸骨右缘第2肋间,收缩期;

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27

洋地黄中毒所致室性心动过速首选

A、利多卡因;

B、苯妥英钠;

C、异搏定;

D、乙胺碘呋酮;

E、溴苄胺;

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28

下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变

A、发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低,可伴有T波低平或倒置;

B、发作时某些导联ST段呈上斜型降低;

C、发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波;

D、某导联ST-T呈鱼钩型降低,伴T波倒置;

E、全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV;

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29

患者,男,56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体:BPllO/80mmHg.S1低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是

A、室壁瘤形成;

B、乳头肌功能失调;

C、急性感染性心内膜炎;

D、心脏游离壁破裂;

E、室间隔穿孔;

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30

诊断冠心病最有价值的检查是

A、超声心动图;

B、胸部X线片;

C、冠状动脉造影;

D、漂浮导管检查;

E、心电图运动负荷试验;

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31

解除心脏压塞的首选方法是

A、静点泼尼松龙;

B、心包穿刺抽液;

C、心包切除术;

D、大量抗生素应用;

E、大量静注利尿剂;

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32

患者,女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重。如果长期不予处理,可能出现的并发症不包括

A、血拎性静脉炎;

B、踝周围色素沉着;

C、足趾坏死;

D、皮肤溃疡;

E、曲张静脉出血;

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33

梗阻性肥厚型心肌病

A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

C、胸骨左缘收缩期杂音;

D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

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34

老年高血压患者脉压增大的原因为

A、老年人心排出量较少;

B、老年人循环血量减少;

C、老年人小动脉弹性降低;

D、老年人大动脉弹性降低;

E、老年人血黏度增高;

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35

闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是

A、缺血性溃癀—静息痛—间歇性跛行;

B、间歇性跛行—静息痛—缺血性溃疡;

C、静息痛—缺血性溃疡—间歇性跛行;

D、静息痛—间歇性跛行—缺血性溃疡;

E、间歇性跛行—缺血性溃疡—静息痛;

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正确答案:B,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无

36

患者,男,62岁,急性过敏性休克,皮下注射肾腺素,心血管系统可能出现的反应是

A、心肌收缩力减弱;

B、心率增快;

C、皮肤血管舒张;

D、骨骼肌血管收缩;

E、肠道血管舒张;

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37

克罗恩(Cmhn)病最常见的并发症是

A、腹腔内脓肿;

B、吸收不良综合征;

C、肠梗阻;

D、大量便血;

E、发生癌变;

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38

患者,男,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血。纤维结肠镜检查:直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选

A、氢化可的松保留灌肠;

B、口服强的松;

C、口服氟哌酸;

D、口服灭滴灵;

E、口服SASP;

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39

患者,男,40岁,由4m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压/70mmHg,脉率次/分,血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A、肝破裂;

B、胃破裂;

C、脾破裂;

D、横结肠破裂;

E、胰腺断裂;

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正确答案:A,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无

40

关于胆石症,哪项是正确的

A、肝内胆管结石,右肝管多于左肝管;

B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石;

C、胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状;

D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石;

E、肝外胆管结石占全胆石的10%,多位于肝总管或胆总管上段;

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41

结核性腹膜炎的主要感染途径是

A、经口;

B、经淋巴管道;

C、腹腔病变直接蔓延;

D、经血液循环;

E、腰椎病变直接蔓延;

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正确答案:C,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无

42

我国慢性胰腺炎的病因多为

A、酒精中毒;

B、胆道蛔虫;

C、胆囊结石;

D、高脂血症;

E、遗传因素;

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正确答案:C,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无

43

急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是

A、腹胀;

B、左上腹压痛;

C、移动性浊音阳性;

D、血尿淀粉酶升高;

E、心率加快或低血压;

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正确答案:D,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无

44

患者,男,35岁,确诊为食管癌,吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损,患者可进半流质饮食,白细胞总数为85×/L。其治疗应为

A、手术治疗;

B、放射治疗;

C、术前放疗,放疗后3周内手术;

D、化学疗法;

E、中医中药治疗;

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正确答案:A,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无

45

下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

A、尿蛋白>3.5g/d;

B、尿沉渣红细胞>3/HP;

C、高血压;

D、水肿;

E、血脂升高;

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46

链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是

A、链球菌感染史;

B、病程长短;

C、起病缓急;

D、尿检异常;

E、肾脏组织病变;

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正确答案:E,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无

47

肉眼全程血尿,尿频、尿急、尿痛,尿流中断

A、急性膀胱炎;

B、膀胱结石;

C、膀胱癌;

D、前列腺炎;

E、尿道肉阜;

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48

关于雌激素的生理作用以下哪项错误

A、促使子宫发育,使子宫收缩力增强;

B、加强输卵管节律性收缩的振幅;

C、促使乳腺管增生、乳腺发育;

D、通过中枢神经系统有升温作用;

E、促进钠和水的潴留;

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正确答案:D,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无

49

由子宫底部前壁至两侧大阴唇

A、圆钮带;

B、主韧带;

C、子宫骶骨韧带;

D、卵巢固有韧带;

E、骨盆漏斗韧带;

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正确答案:A,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无

50

根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是

A、妊娠20周末,胎儿身长为25cm;

B、妊娠24周末,胎儿身长为28cm;

C、妊娠28周末,胎儿身长为31cm;

D、妊娠32周末,胎儿身长为34cm;

E、妊娠40周末,胎儿身长为45cm;

本题得分:0分

正确答案:A,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无

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