比起包皮过长包茎男孩子的隐睾危害更大,隐睾症患者的笫二性征为男性,患侧阴囊空虚、发育差,触诊阴囊内无睾丸,右侧多于左侧。单侧者阴囊发育不对称,双侧者可无明显阴囊。约80%的睾丸可在体表触及,多位于腹股沟区。触及到的患侧睾丸较健侧体积略小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾分离或者没有附睾,不能推入阴囊。隐睾常伴有腹股沟斜疝。并发嵌顿疝、睾丸扭转时,出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。
查体时需要注意:应保持室温状态,检查者的手也必须温暖,以免寒冷刺激引起睾丸回缩。可采取平卧位检查,还可让小儿取坐位,两大腿外展外旋(crossleges位),或采取蹲踞位进行检查。检查者用双手触及阴囊,若在阴囊内触及不到,则仔细检查内环口及腹股沟区。除能否触及睾丸之外还需鉴别其他特殊情况,特别注意是否存在滑动性睾丸及回缩睾丸。
无意间,看到了一个护士的微博:转眼又快到暑假了,又要迎来许多来切包皮的孩子了。家长都是跟风,看到别家孩子切了,就赶紧带自己的孩子去切。
怀着好奇的心情点开后,就看到了这样的评论:
风往北吹:我家宝宝生下来后就切了,医生说这样可以让孩子少受苦。想红的枣:我也是新手妈妈,到底切不切还很纠结。吃货是我:跟风?这样好吗?还好生的是女孩,这些事情不用操心。蜂蜜:跟风是不好,但切包皮对于男孩子还是很重要的。两儿子:比起切包皮,家长更要注意小宝宝的“蛋蛋”。看到网友
两儿子的评论后,更好奇了。“蛋蛋”有什么问题,还比切包皮更重要?于是立马点开了那个妈妈的微博,没翻几页就看到了“隐睾”这么两个字。什么是隐睾?隐睾是睾丸没有下降到阴囊内,而在腹股沟或者腹腔内,正常阴囊内的温度是32~34度,这种温度有利于睾丸的生存和发育,和精子的产生。隐睾最大的影响不单只是影响生育功能,而是睾丸在腹股沟或者腹腔内时间过长,会导致睾丸的恶变,出现精原细胞瘤;
隐睾是指男婴出生后一侧或两侧睾丸未降至阴囊,而停留在其正常下降通路之任何一处,比如腹股沟管内。
正常的男性应该有2个“蛋蛋”,如果出现睾丸发育不良,有些孩子会出现只有1个“蛋蛋”,甚至1个都没有的现象。
正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊。但有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟等缘故,出生时会有隐睾,但在出生后的第一年(多数能在出生后的3个月),自己下降到阴囊中。
足月分娩的男婴中,隐睾的发生率为3.4%,早产婴中可达30.3%。
为什么会出现隐睾?相信不少人会好奇,难道睾丸不完全算是阴囊里的“原著居民”?没错!它们是在胎儿发育过程中,逐渐下降到阴囊内的。
睾丸的“出生地”是在腹腔后方,肾脏的下面。因为腹腔内温度高,不适合睾丸的发育。当它长大到7个月的时候,就要经历长途跋涉,翻越“髂血管”,穿过“腹股沟”,才能到达它的归宿——阴囊。
出现隐睾的原因有以下几个:
1.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。
2.先天性睾丸发育不全,使睾丸对促性腺激素不敏感,失去了下降的动力。
3.下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,亦可影响睾丸下降的动力作用。
隐睾有哪些危害?1.睾丸萎缩
有隐睾的男孩子,2岁以内会有轻度的组织改变。2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。如果两侧隐睾的病人中,90%会出现不育。
2.恶性病变
隐睾患者恶性病变的几率,较正常阴囊内的睾丸大20~48倍。腹腔内睾丸恶性变的几率,较腹股沟睾丸大5倍。
3.易受外伤
睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4.睾丸扭转
没有下降到正常位置的睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,容易发生睾丸扭转。
5.其它影响
患有隐睾的男孩子,在成长的过程中容易自卑感、精神苦闷、性情孤僻。
出现隐睾怎么办?﹥如何判断
隐睾最常见的表现就是在阴囊中摸不到睾丸。家长平时需要仔细地摸一下宝宝阴囊,大部分时间能摸到两侧睾丸的话,一般就不算隐睾;如果经常都摸不到,那需要注意,即是有隐睾的可能。医院进行检查,以免延误病情。
﹥治疗方法
睾丸下降固定术。
﹥治疗时机
隐睾患儿6-18个月期间进行手术治疗比较合适,最迟不超过2周岁。否则对睾丸的正常功能是有影响的。
﹥如何预防
隐睾的发生与遗传一定的关系。据统计,肥胖、爱抽烟、酗酒的母亲,生出的小孩容易得隐睾;另外一些环境因素的影响,如母亲在怀孕期间,接触类雌激素、塑化剂等,孩子得隐睾的概率也会增加。
综上,生孩子是件“大事”,需要处处都需要操心不说,还没有“重来”的机会。所以,任何一个小细节都要认真对待,否则只有天知道会种下什么“果子”。
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