经常困扰家长的男童生殖健康问题

常见家长关心和忽视的男童生殖健康问题主要包括包茎、隐睾、疝、尿道下裂等，有些问题如果家长不能及时发现和早期治疗，就会引起严重的后果；有些问题家长又过分焦虑，但又无所适从。

1、包皮需要切除吗？

包皮过长是指包皮遮盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头。如果包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，不能把包皮上翻并显露阴茎头者，则称为包茎。新生儿几乎都有包茎，童年期也都有包皮过长，一般在4岁左右阴茎头和包皮之间的粘连自行消失，包皮可以上翻露出阴茎头，以后阴茎头可自行逐渐露出，到青春期可全部外露。以上是包皮的正常发育过程，大部分新生儿包茎和童年包皮过长是生理现象，不必大惊小怪，也无须治疗。但要经常清洗，因为此处极易藏污纳垢，易于细菌繁殖而诱发炎症。清洗时动作要轻柔，小心地翻开包皮，忌用含药物成分的液体或皂类，以免引起外伤、刺激和过敏反应。清洗后用柔软毛巾轻轻擦干，再将包皮翻回去。

产生包茎的原因除先天性的外，主要是因为家长对粘连皮肤不清洗造成后天包茎。还有一点是儿童肥胖，因为皮下脂肪增厚，从外面看小鸡鸡变小，实际上是陷入腹中，于是多余的包皮覆盖龟头，变成了包茎。如果孩子的包皮口细如针孔大小，排尿时常先出现阴茎膨胀，尿液才能排出，而且往往细如线样，就应引起注意。

包茎和包皮过长的治疗较为简单，为了不影响生殖器官的发育，儿童5岁以上，包皮口仍严重狭窄不能上翻及包皮龟头炎反复发作者，须进行包皮环切手术，否则不仅会引起泌尿生殖系统炎症，而且会阻碍男性青春期生殖器正常发育，造成生殖器短小，导致许多青少年因此产生抑郁、自卑等不良心理性疾病。

2、睾丸是否已降入阴囊

睾丸是重要的生殖器官，它产生雄激素和精子。一般，孩子还在母体里时，其睾丸位于腹腔中。随着孕期增长，睾丸逐渐下降，孕9个月时可降入阴囊内，因此，出生后大多都能在孩子的阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西，这就是睾丸。只有极少数约占3%阴囊里空空如也，但也会在生后1-2个月摸到。假如生后3个月阴囊仍是空的，就应诊断为隐睾症。隐睾症不仅不能产生精子，成年后丧失生育能力，而且可能癌变，故宜及早发现并予以手术治疗。隐睾症病儿的睾丸从2岁起就有明显病理改变，5岁后加重，因此，手术治疗应赶在睾丸发生病变之前进行，即2岁以内。

3、阴囊里有包块吗

如果触摸孩子阴囊时发现有包块（睾丸除外），应疑及两种可能：一种可能是疝气，疝是肚内小肠或其他组织通过腹股沟管进入阴囊所致，肉眼即可见到阴囊肿大，可做简单手术矫治；另一种可能是睾丸或附睾结核，须及时就医。

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