一些泌尿外科疾病,尤其是生殖系统疾病,如果能及早发现治疗,挽救的不光是孩子的生命,而且更会使一个家庭、甚至整个社会受益。隐睾就是这样。由于出生时一侧或双侧睾丸未降入阴囊,停留在腹股沟或腹腔内,就形成隐睾。
如果不能及时治疗,就会导致如下并发症的发生。
一是不育症,正常情况下,阴囊温度低于体温2℃~3℃,这种温度差异是确保精子产生的重要条件之一,双侧隐睾病人由于温度升高使睾丸上皮萎缩,从而阻碍精子的产生,导致不育。单侧隐睾从婴儿出生的第二年起,对对侧睾丸也有损害,故不及时治疗,可影响生育。
二是睾丸创伤,位于腹股沟处的睾丸,因其位置表浅,且腹股沟后壁比阴囊坚硬且无弹性,缺乏缓冲性,故易受伤害。
三是恶性变,隐睾发生恶性变的机会多于正常位置的睾丸。四是精神创伤,阴囊内无睾丸可引起患者精神上的创伤,并有自卑感。
一旦发现孩子是隐睾,医院的专科治疗,方法包括荮物和手术治疗。
一岁以内的小儿通过一些荮物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗,资料显示,在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响,超过四岁则会明显影响,超过八岁则会严重影响,如果超过十二岁即使做了手术,睾丸的生精功能亦不能恢复。因此,隐睾下降固定术应在二岁以前进行。
1.如何确认宝宝是隐睾?
首先,阴囊内没有触及睾丸,就必须警惕隐睾。其次,有隐睾的宝宝,由于自身雄激素分泌不足,阴囊发育较差,因此在双侧隐睾的患儿,阴囊表现为扁平无皱褶状;在单侧隐睾患儿,表现为一侧阴囊松垮。需要鉴别的是回缩性睾丸,父母可以在宝宝还在泡热水澡的时候,触摸宝宝的阴囊,如果这时候可以触摸到阴囊内的睾丸,而在较寒冷的情况下触摸不到睾丸,那就很可能是回缩性睾丸。这是一种由于提睾肌兴奋性较高引起的生理状态,只需要每年定期复查一次睾丸状况即可。当然,最稳妥的方法还是找到专业的小儿外科医师。
2.隐睾必须手术么?
若确诊隐睾,必须手术。不仅可以大幅减少宝宝成年后的不育几率,还能减少成年后隐睾的癌变几率。
3.隐睾手术做完后,宝宝的生育会正常么?
单侧隐睾会增加不育的风险。但是,单侧隐睾的成年有自己宝宝的几率与正常男子很接近。或者,换个思维方式,没有隐睾的男子尚有不育的,进行隐睾手术只是减低了不育的几率。(但是没有医生敢保证,做了手术,成年后就一定可以生小孩)
4.隐睾手术的最佳时间是什么时候?
隐睾手术的名称为睾丸固定术,包含了睾丸下降和固定两个步骤。依据AUA指南,6个月后的隐睾几乎没有下降的可能性,建议6个月后的宝宝1年内完成睾丸固定术。因此睾丸固定术的最佳时间应该是6~18个月,在此前提下,越早手术越好。
5.睾丸固定术后,有哪些并发症?
首先,睾丸固定术的并发症极少。常见的是睾丸回缩进入腹腔、切口渗血、感染。
6.手术后应该注意哪些问题?
避免剧烈活动;不要坐在骑行的玩具上;每年定期彩超复查睾丸的状态。
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