男性健康日蛋蛋君历险记如何把
说在前面，
点名啦！
女宝宝们，
此篇科普，
貌似不适合你
如果不小心看了，
还请自行捂眼。
如果，在手指缝中再不小心看到，
那
就羞羞了呗^.^
……
咳咳
开始啦~
在10月28日“男性健康日”来临之际，蓓蕾V·C医院泌尿外科专家为有男宝宝的家长们讲讲“消失”的蛋蛋君的那些事——小儿隐睾症。
以下内容
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小儿泌尿外科医生在门诊经常遇到这几种类型的家长：
心急如焚型妈妈顾不上坐月子，夫妇俩抱着刚出生的宝贝儿子一头闯进诊室，眼含热泪，急切地询问：大夫，孩子少个蛋，咋办？能治好不？能生不……
理所应当型有的家长看孩子小鸡鸡、阴囊发育都挺好，就误以为阴囊里面一定有蛋蛋。再加上母亲更多承担养育的任务。跟本不知道其实“房子”里面是空的。多是无意间发现蛋蛋不见了。
无所畏惧型有的家长明知道孩子的蛋蛋没在阴囊里，却根本不着急，村子里的老王头就一个蛋，子孙绕膝。更有一个家长领着一个9岁单侧隐睾的孩子，对大夫不屑地说：孩子他爸就是隐睾。
模棱两可型尤其胖孩子，昨天睾丸还在阴囊里呢，今天咋就没了，咋还乱动呢？
目瞪口呆型生下来还是个女孩呢，这咋半来年，大腿根出了俩包，染色体一做，46XY(男性)。
追悔莫及型孩子一侧蛋蛋未降，还有疝气，心痛孩子，不舍得手术，疝气突然嵌顿，睾丸坏死。一个隐睾的大孩子18岁时，未手术睾丸恶变。
男宝的蛋蛋究竟去哪了？
现在我们就和您唠唠，蛋蛋那点事，
听完了，您就知道了，
这可是大事。
本期嘉宾
医院泌尿外科主任高莉娟主任医师
如何让“蛋蛋君”不跟男宝宝说byebye呢？
治疗是关键！
“蛋蛋”啊，你为何不现身啊？
隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内，又称睾丸下降不全，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。
正常的睾丸，在睾丸引带的牵引下，自肾脏下极一直下降到阴囊内，这一过程一般在妊娠第30到32周即可完成。
若不能完成，蛋蛋就无法在阴囊内现身。隐睾的位置可以位于腹腔内（8%）、腹股沟管（72%）和阴囊上方（20%）。在诊断双侧隐睾时，必须确认其染色体核型，并有必要进行内分泌学评估，以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在，与性别发育异常相鉴别。
先别给自己宝宝“消失的蛋蛋”下定义，
医生还说
不现身未必是隐睾由于部分儿童的提睾肌过度活跃，在寒冷或轻微刺激后出现的睾丸回缩属于正常的生理现象。回缩性睾丸并不属于隐睾，在安静状态下，睾丸可迁至并停留在阴囊内，无需治疗。
小儿隐睾的发病率
隐睾的发病率并不低，足月儿约为4%，一般认为生后6个月以后蛋蛋自行下降的机会已经极少。
目前，医院泌尿外科门诊发现隐睾患儿的数量呈增多趋势，住院手术病例每个月能在20-30例左右，年龄主要集中在1到2岁之间。
蛋蛋啊，你为何高高在上
很遗憾，隐睾的病因尚不完全清楚，目前认为隐睾的病因可能与内分泌、遗传和物理机械等因素相关。
重点！！！隐睾的危害需警惕！！
★睾丸是遗传信息的数据库，对精子的保存需要合适的仓储温度，而阴囊内的温度比人体的体温低1~2℃，别小瞧了这一点点温差，一旦睾丸高高在上，就会因“高温”受损，导致生育能力下降或不育，甚至有睾丸癌变的可能。
★此外，隐睾的孩子还往往合并疝气，一旦发生肠管卡压更容易导致睾丸和肠子的坏死，而隐睾更容易发生腹股沟管内的睾丸扭转坏死，这些都是隐睾的危害。
★此外，由于阴囊外观的差异，隐睾患儿更容易出现心理上的自卑，造成性心理发育的扭曲和异常。
so~
please
蛋蛋君，请你现身吧
把握
治疗时机是关键：
诊断明确之后，应该把握治疗时机。目前隐睾治疗包括药物和手术两种手段，激素主要是人绒毛膜促性腺激素，还有黄体生成激素释放激素和促性腺激素释放激素。考虑到激素的副作用，目前以手术治疗为主。
过去认为2岁之前应该手术治疗，原因是认为过了2岁睾丸会发生不可逆的损伤，治疗效果会差很多。近些年的研究发现在到了6~12月，睾丸就会发生病理改变，因此，建议手术的年龄也在提前。国外建议不晚于9~15月，也有人认为6个月时候最合适。
但根据国情，综合麻醉及手术的安全性，目前国内大多数医生推荐1岁左右手术，但也有逐渐提前的趋势。
不要让蛋蛋输在起跑线上腹腔镜手术可以为睾丸的发育提供恰当的环境，但并不能逆转睾丸所受的损伤，因此，及早就医刻不容缓。虽然手术不是万能的，但不做手术是万万不能的。对于那些以“心疼孩子”为借口而未选择及时就医的家长，往往是追悔莫及的。不但错过了治疗的最佳时间，也让“蛋蛋君”输在了起跑线上。
值得注意的是，双侧未触及睾丸同时合并小鸡鸡发育异常，这样的病例应与性别发育异常相鉴别，而不是单纯的隐睾。对于这部分病人，需要认识到隐睾患儿综合评估的重要性，必要时需要进行内分泌激素检测，应激试验，腹腔镜性腺探查等等，为了孩子和蛋蛋的安危，这就要到专业的小儿泌尿外科门诊就医，为孩子的蛋蛋保驾护航。
蛋蛋君，我们来呵护你
医院小儿泌尿外科肩负着越来越多儿童及其家庭的期盼。高莉娟主任医师担任中华医学会小儿外科分会青年委员，大连医学会小儿外科分会秘书。刘殿勇主治医师，手术精湛，经验丰富。医院、上海儿童医学中心、医院，医院进修学习，擅长小儿泌尿系统畸形的矫治和重建，医院拥有高清腹腔镜设备，仅需要毫米级的手术切口，就能完成小儿隐睾的微创治疗。
医院外科一病房泌尿外科专业
医院泌尿外科的医生们会根据宝宝们的病情提供个性化的治疗方案。
保护蛋蛋的安危，
我们是专业的！
★蓓蕾V·C温馨提示：如果孩子有相关疾病，请到泌尿外科就诊。
?泌尿外科专家诊?：周二上午
?泌尿外科专科诊?：周四上午
有专家，再也不用担心蛋蛋君与男宝宝们说byebye啦~
本期投稿：外科部通讯组（转载须经授权）
本期图片：网络、外科一病房
本期编辑：蓓蕾V·C
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