一根发丝细的ldquo针rdquo
“黄主任啊，这几天晚上我终于能睡个安稳觉了，我女儿都说我气色好多了，真的太谢谢你了。”
昨天上午，86岁的杭州人何大爷，紧医院特检科主任黄斌主任医师的手，眼泛泪光，不停道谢。
“医院的路上，爷爷跟我说昨晚就起夜了三次，排尿也顺畅多了，看他这么开心，我们全家人的一块心病可以放下了。”站在一旁的孙子何先生说。
86岁老人每天晚上起夜十次
何大爷家住小和山，近两年来，他对睡觉充满恐惧。只要一躺下，没多久，他就想起来上厕所，但是到了厕所，他却要在马桶边站上好几分钟，才能排尿，还排不干净。“每晚差不多要起来10次，每次有点睡意了，就要去上厕所，根本没办法睡觉，每天昏昏沉沉的，太痛苦了，这种事情又不好意思跟小辈说，有时候想想我这么大年纪了还要遭这种罪，还不如死了算了。
”5月初，何大爷觉得右边睾丸有点肿痛，还出现了排尿困难，实在忍受不了，跟家人说了这事，家人马上带医院泌尿外科就诊。
“老爷子来的时候高烧40度，右边睾丸发炎很厉害。睾丸为什么会发炎？主要就是前列腺增生肿大，压迫尿道，造成了排尿困难，继发尿路感染，细菌进入睾丸，从而导致睾丸附睾发炎。进一步询问病史后，发现老爷子这个问题的根源主要就在前列腺上。他说他每晚要上10多次厕所，每次要在马桶边站上几分钟才能排尿，还排不干净，一晚上都没办法睡觉。
”“进一步检查，我们发现，老爷子的前列腺残余尿很多，虽然之前一直在吃药，但是效果不好，我们给他做了国际前列腺症状评分，他的分数达到了35分，也就是最高分了，这说明老爷子的前列腺问题已经很严重了，必须马上做手术。
”医院泌尿外科主任王健生主任医师说。
用头发丝一样细的“针”
通过高温把增生的腺体融掉
良性前列腺增生的手术治疗方法有开放性切除、经尿道前列腺电切术等。传统的开放性手术创伤较大、并发症相对明显，只有在少数前列腺增生过大时，才会考虑。前列腺电切术是临床较为常规的治疗方式。
王健生主任在评估了何大爷的身体后发现，何大爷本身有心脏病，年龄也大，做前列腺电切术的风险很大，很容易出现并发症。同时，何大爷自己和他的家属也及其抗拒手术。
在药物无效，手术不能选择，永久带导尿管对病人来说太痛苦的情况下，有没有更好的办法来治疗何大爷的睾丸炎和前列腺增生？怎么解除他的小便梗阻，改善生活质量？
医院特检科黄斌主任。
就在不久前，黄斌主任刚参加过一个前列腺微创消融的国际研讨会，正在积极筹备这种治疗方案——利用激光产生的高温，使前列腺增生部分的腺体组织发生凝固性坏死，从而逐渐吸收缩小，减轻对尿道的压迫作用，使得患者尿道通畅，顺利排尿。这种微创手术国内目前只有2家医院成功开展。
“这个手术的特点是微创，对患者的身体创伤较小，基本不用全身麻醉，但对操作者的要求很高。布针和精准消融实施是手术成功的关键，穿刺一定要精准、到位，稍有偏差，就可能‘烧’伤膀胱、尿道、尿道括约肌等重要部位，并会引起并发症。
”黄斌主任说。
经过一系列的身体评估，何大爷符合这个手术指征，在黄斌主任的安排下，何大爷接受了前列腺消融术。
超声引导下精准布针和消融：
视频：布针
视频：消融
“医院是省内率先开展这个技术的，在全国来说，也是领先的。
”黄斌主任说，
“我们每隔几天会电话回访，术后两周，何大爷的小便就开始慢慢通畅了，晚上起夜次数也逐渐减少，术后一个半月，老爷子晚上只要上两三次厕所，终于能睡个安稳觉了。
”一个月内晚上起夜经常超过三次要引起重视
45岁以上男性
每年做一次B超和前列腺肿瘤标记（PSA）检查
良性前列腺增生，在中老年男性中是常见病、多发病，据统计，60岁以上男性发病率达50%。主要症状为尿频、尿急、尿失禁，以及夜尿增多、排尿困难、排尿不尽等表现，严重影响患者的生活质量。
王健生主任介绍，前列腺增生如果不及时治疗，容易出现——
1.长期小便不通畅，时间久了容易得结石，或肾功能受损；
2.引发泌尿系统感染，比如膀胱、附睾感染；
3.前列腺增生到一定程度，会出现不规则形状，尿道弯曲，尿道膀胱粘膜受损，出现血尿。
“久坐、熬夜、疲劳、辛辣食物刺激、喝酒，都容易诱发前列腺增生甚至癌变。我们建议45岁以上男性，每年做一次B超和前列腺肿瘤标记（PSA）检查，也可以去泌尿科门诊做个肛门指检，完成前列腺肿瘤的初筛。如果一个月内晚上经常起夜超过三次，医院做个检查。
”黄斌主任介绍，前列腺消融术有一定的手术适应证和禁忌证，哪些人适合做，哪些人不适合做，都要经过术前严格评估，评估合格的，才能接受这个手术。
专家介绍
黄斌
主任医师、硕士生导师
医院特检科主任
中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会委员
中国医师协会中西医结合影像专业委员会委员
中国医药教育协会介入专业委员会委员
中国医师协会介入医师分会超声介入专委会委员
浙江省医学会超声医学分会委员
浙江省超声医学工程学会理事
浙江省数理医学学会超声专业委员会常委
浙江省生物医学工程学会超声分会常委
浙江省数理医学学会感染病分会常委
浙江省医师协会超声医师分会委员
杭州市中西医结合学会超声分会副主任委员
《中华临床医师杂志》编委
擅长腹部、甲状腺、乳腺等超声诊断及微创介入诊疗，对超声引导下各部位穿刺活检及肝脏、甲状腺肿瘤消融治疗、乳腺结节微创旋切等具有丰富的临床经验。为第二届江浙沪中西医结合优秀青年人才奖获得者，主持省部级及厅局级以上科研项目多项，发表学术论文20余篇。
专家门诊时间：周三上午（超声介入）、周四上午（超声）
综合都市快报浙医在线（kb_dxhbc）记者金晶
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