佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年10月10日(周一)14:30-15:00(首播)
年10月11日(周二)06:00-06:30(重播)
喜马拉雅账号:顺德碧云
主持:碧云
主题:小儿隐睪的表现及治疗
嘉宾:顺德妇幼保健院外科副主任医师胡伟来
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节目内容
(胡伟来供稿)
?什么是隐睾?为什么会有隐睾?有什么临床表现?
正常男孩都有两个“蛋蛋”,学名“睾丸”,如果出现睾丸发育不良,有些男孩会出现只有一个“蛋蛋”,甚至一个都没有的现象,医学上称之为“隐睾”或“睾丸下降不全”。
睾丸在胎儿发育过程中,是逐渐下降到阴囊内的。它的出生地是在腹腔后方,在肾脏的下方。在胎儿7个月时,睾丸就需要独自去“旅行”,直到它最终的归属——阴囊。在它的旅行过程中需要经过长途跋涉,翻越“髂血管”这座大山,穿过“隧道”——腹股沟,最后到达它的“新家”——阴囊。这里才是最适合它生长发育的地方。但是,这是一个艰难的过程,睾丸需要在“导游”——睾丸引带的带领:睾丸引带一端连着睾丸,一端连着阴囊,引导着睾丸进入阴囊。
如果在睾丸的回家之路上,有阻挡的因素,例如雄激素异常、睾丸引带出现退变等,睾丸就有可能“迷路”,而停留在某一个位置,这就出现了——隐睾。
隐睾的表现:表现为阴囊空虚,未能扪及睾丸。有些家长问道“有时能够摸到睾丸,有时候不能摸到睾丸”或者“做B超提示隐睾,但能够摸到睾丸”,这种情况到底是不是“隐睾”呢?
?隐睾有什么危害?
阴囊的皮肤有大量的皱褶,能够随体温改变而舒张或收缩,就像一个带空调的房子,能够使阴囊内的温度比腹腔低2度的水平,这个温度适合睾丸的生长。如果睾丸不在阴囊内,在腹腔或腹股沟时,体内过高的温度就会影响睾丸的正常发育,甚至造成睾丸的萎缩,引发睾丸癌的发生。另外,没有阴囊的保护,睾丸也不安全,容易受到外力的伤害,还有出现扭转的可能。
?小儿隐睾症该如何治疗?
出生后6个月如睾丸仍未下降,则自行下降的机会已经极小。超过2岁,睾丸仍在腹股沟或腹腔,则会造成睾丸不可逆的损害,会影响睾丸的生精功能。所以,年龄1岁左右,就应该行手术帮助睾丸“回家”。手术有两种方式:一种是常规的开刀手术,另一种是腹腔镜微创手术。
腹腔镜手术只需要在腹壁上打1个5mm、2个3mm的小孔就可以完成手术,优点是精索游离充分,能够最大程度把睾丸放置到阴囊的位置,手术效果好,损伤小,恢复快,腹壁没有明显的切口疤痕。
现场回复
想了解关于小儿隐睾方面治疗的知识。
儿子的阴囊看得见好像有三个睾丸似的,但时有时无,有时很明显,有时看不出来,暂未见儿子说觉得不适,摸着也不会觉得痛什么的。
我个仔仔5岁,只有一个睾丸的。
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