同心抗疫,护佑新生孕前检查,健康宝宝
随着人们优生意识的不断提高，人们都希望自己能生出一个既健康又聪明的宝宝。不少夫妇来到优生优育门诊咨询，希望通过孕前检查来实现他们的愿望。
那么，什么是孕前检查呢？今天，小编就请西安交大二附院妇产科优生优育门诊赵晓岚专家为大家讲解~~~
孕前检查是指夫妻双方计划怀孕之前的一次系统而全面的身体检查。孕前检查不仅有利于夫妻双方身体健康，还能及时获得孕前指导，排除可能存在的、不利于生育的疾病，保障女性孕期安全，避免出生缺陷的发生，从而实现优生。
为什么要做孕前检查？
1、避免出生缺陷（包括胎儿畸形）的发生
由于社会竞争压力过大，很多女性过了理想的生育年龄，生理机能下降，胎儿染色体异常与胎儿畸形发生率也会增加。我国每年的新生儿出生缺陷发生率大约为4%～6%，这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万～万。此外，环境污染影响夫妻健康，孕前检查可有效控制和预防胎儿畸形，降低出生缺陷发生率。
2、排除遗传病
遗传病种类繁多，有的父母表型跟正常人一样，实际上却是某种遗传病基因的携带者，虽然自身没有发病，但很有可能将这种遗传病传给下一代。例如苯丙酮尿症（常染色体隐性遗传病）患儿，其父母表型同正常人一样，但是患儿却患有这种遗传病。如果家族中有遗传病病史患者，一定要做染色体检查，并做遗传病再发风险评估，防止隔代遗传。
不论遗传病还是先天畸形都属于出生缺陷，而出生缺陷儿往往致残致死率高，患儿一旦出生，因无法根治不仅给患儿及其家庭带来巨大的困扰和经济负担，而且给社会带来沉重负担。出生缺陷重在预防，因此，孕前检查是预防出生缺陷的第一道防线。
3、预防流产、早产及不孕不育
孕前检查除常规检查外，主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查。正常的精子和正常的卵子是孕育健康生命的前提，所以不仅女士要做孕前检查，发现潜在疾病，减少流产、早产发生率和孕产妇死亡率；男士也要做相应的检查，尤其通过男性外生殖器检查及精液检查可以提前发现导致男性不育的因素，如严重少精症、弱精症甚至无精症，为生育提前做好充分的准备。
4、预防传染病
乙肝、梅毒、艾滋病、水痘等病原体感染会导致母婴传播，影响胎儿健康，要及时发现及时治疗，确保宝宝健康。
孕前检查要做哪些检查？
1、女性孕前检查
（1）一般检查：如身高、体重、血压、心率测定，甲状腺触诊以及内科、外科、骨科等最基本的检查。
（2）实验室检查：肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学六项检测，肾功能（肌酐）、血脂、血糖、血常规（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板）、甲状腺功能检测（促甲状腺激素）、血型（包括ABO和RH血型）、优生五项（风疹病毒抗体测定、弓形虫抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、单纯疱疹病毒I型II型抗体测定）、G-6PD（6-磷酸葡萄糖脱氢酶）、地中海贫血筛查、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体、尿沉渣分析、叶酸代谢基因检测（指导补充叶酸剂量）等。
（3）心电及影像学检查：心电图、乳腺彩超、B超（肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫附件）。
（4）妇科检查：妇科常规检查、白带常规+淋球菌+BV（细菌性阴道病）、宫颈液基细胞（TCT）、沙眼衣原体、支原体。
（5）特殊检查：性激素水平测定（必要时）、染色体检查（必要时），有糖尿病、高血压、过度肥胖者还要进行相关的特殊检测。
2、男性孕前检查
（1）一般检查：如身高、体重、血压、心率测定，甲状腺触诊以及内科、外科、骨科等最基本的检查。
（2）实验室检查：肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学六项检测、肾功能（肌酐）、血脂、血糖、血常规（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板）、血型（包括ABO和RH血型）、优生五项（风疹病毒抗体测定、弓形虫抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、单纯疱疹病毒I型II型抗体测定）、G-6PD、地中海贫血筛查、梅毒螺旋体筛查、艾滋抗体、尿沉渣分析、精液常规、精子形态分析。
（3）心电及影像学检查：心电图、B超（肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、前列腺）。
（4）特殊检查：B超（睾丸、附睾、精索静脉）（必要时）、性激素水平测定（必要时）、染色体检查（必要时）。
（5）既往史：详细询问腮腺炎病史、有无结核病史、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术史等情况，幼年有无服用棉籽油历史。
特殊人群孕前检查的建议
孕前检查的目的就是为了生出健康的宝宝，防止出生缺陷的发生。因此，孕前检查非常重要，与优生有着密切的关系，尤其对于特殊人群。
1、有遗传病家族史或不良孕产史的夫妇。除上述常规检查外，必须做夫妻双方染色体检查，以排除染色体疾病；有流产史或早产史，女方应做详细的相关检查，包括宫腔镜检查，排除子宫粘连、子宫畸形（包括子宫纵膈、双角子宫等）；
2、年龄≥35岁的育龄妇女。除上述常规检查（包括性激素系列）外，建议做AMH检查，采血时间可以不受月经周期时间的限制，能更准确反映卵巢功能；
3、要求生育二胎的夫妇。在国家放开二胎政策的大前提下，要求生育的夫妇年龄的增加无形中也增加了出生缺陷的发生率，偏偏有部分要求生育二胎的夫妇却自我感觉良好，认为第一胎孩子正常，不需要医院去做孕前检查，甚至有些二胎孕妇在整个孕期很多重要检查都没有做，最后导致流产、早产、死胎、胎儿畸形甚至已有唐氏儿出生，其结局令人痛惜不已！
4、某些不愿意配合检查的男士。优生优育门诊经常会遇到这样的男士，出于爱面子或者其他原因，就是不配合做精液检查。实际上相当多的不孕症患者或者自然流产的患者最后查出的原因与男方精液异常有关。一些男士在女方全部检查做完发现没有问题后，经过医生的反复劝说、做工作，被告知精液检查简便、价廉、无痛苦，这才极不情愿地做了检查，结果发现其中一部分男士有严重的少精症、弱精症、甚至无精症！正常的胚胎需要发育正常的精子和卵子结合才能形成爱的结晶，作为医生，在这里强烈呼吁男士：为了你们的孩子，请主动配合我们！
孕前检查要注意哪些事项
1、体检前一天不要饮酒，限制高脂高蛋白的摄入，防止使用对肝肾功能有影响的药物等。
2、在做检查前3～5天，饮食要清淡，最好不要吃食动物肝脏、血等含血性食物，而且检查前一日晚上12点以后，应完全禁食。
3、做抽血及肝、胆B超的检查时候需要空腹。做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时，需要憋尿至膀胱充盈。
4、女性在做孕前检查时要避开月经期。
5、男方精液检查3-5天禁欲。
6、X线检查时，建议不要穿带有金属钮扣的衣服，请脱去文胸，摘去项链、手机、钥匙等金属物品。怀孕及有可能怀孕的受检女性，应事先告知医务人员，慎做X线检查。
孕前检查最佳时间
准备怀孕前3～6个月。孕前检查是根据知情选择的原则，计划怀孕的夫妇在孕前3-6个月内，由专业医师从环境、心理、生物学等多个角度，对计划怀孕夫妇进行双方的身体状况、既往史、家族史、生活方式等综合评估，及早发现导致不良妊娠的风险因素及周围环境的缺陷，提供个性化咨询和健康指导，为优生提供最佳时机。如果孕前检查发现异常，可以得到及时治疗；同时，至少在孕前三个月补充叶酸可有效胎儿预防神经管畸形的发生。
总之，通过孕前检查，并指导备孕夫妇建立健康的生活方式，同时提高风险预防意识，及早发现影响优生的因素，从而有针对性地实施预防措施。我常跟患者讲“功夫下到怀孕前”，不能等到出现了问题甚至缺陷儿（包括残疾儿）已经出生了才想起来看优生优育，才意识到孕前检查的重要性。孕前检查可以避免出生缺陷的发生，不仅夫妇可以生育健康的宝宝，而且大大提高我国的人口素质。
科普：妇产科优生优育门诊赵晓岚
主编：党委宣传部买秋霞
编辑排版：党委宣传部傅媛馨
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