提醒男孩只有一个ldquo蛋蛋
明明（化名）今年11岁了，直到最近明明的家长才发现孩子只有一侧的阴囊里有“蛋蛋”。经检查，医生确定明明的“蛋蛋”躲在了腹腔内并没有下降到阴囊里……小儿泌尿外科医生提醒，家长一旦发现宝宝的阴囊内不见睾丸，一定要尽早就医。
隐睾是小儿泌尿外科常见的先天性泌尿系生殖器官畸形之一，睾丸在正常发育过程中，会从腰部腹膜后下降至阴囊，若睾丸不下降或下降不完全，就会表现为一个或者两个睾丸未能进入阴囊，称为隐睾。隐睾在早产儿中的发病率高于足月儿，虽然有些孩子在出生后睾丸仍有自行下降的可能，但这种情况多发生在出生后6个月内，超过1岁的患儿隐睾下降的可能性极小。
隐睾有哪些危害?
医生表示，未下降的睾丸长期留在腹股沟内或腹股沟管中，容易造成睾丸功能受损，进而导致不育，也可能使睾丸中的睾丸细胞发生恶变。胎儿发育早期，腹膜在腹股沟内环口处向外有个袋形突出，称为鞘状突，正常情况下，睾丸会沿着鞘状突下降至阴囊，而后鞘状突会闭合，而大部分的隐睾患儿鞘状突无法正常闭合，就更容易发生小儿疝气。另外，因为伴有引带异常和鞘状突异常，隐睾患儿容易出现睾丸扭转，如处理不及时，会导致睾丸缺血性坏死。
如何尽早发现孩子是否隐睾?
医生介绍，判断孩子是否隐睾最简单的方法就是家长亲自摸一摸。但也有一些孩子，他们的“蛋蛋”大部分时间都是在阴囊内的，偶尔却会缩到腹股沟区，这种情况家长就不容易通过触摸来判断了。临床上常用超声检查进行隐睾判断，但同样也会遇到“假阳性”问题。因此，多人、多次、多体位的重复体检非常重要。检查的时候，家长可以让孩子平仰卧或双腿交叉卧，家长在孩子腹股沟区采用“挤牛奶样”手法从内环口向阴囊方向推挤睾丸，若能将睾丸推进阴囊，但松手后睾丸又退缩回腹股沟区的，则称为滑动性睾丸，也属于隐睾范畴；若松手后睾丸能在阴囊内停留，并可持续3秒以上，则称为回缩性睾丸，不属于真性隐睾。
如发生隐睾该如何处理?
医生建议，如果孩子在6月龄（矫正胎龄）时睾丸仍未下降至阴囊，应尽早采取手术治疗，最好能在12月龄前完成手术，最晚不要超过18月龄。对于存在回缩睾丸的孩子，需每年随访并持续至青春期，直到睾丸不再回缩且停留在阴囊内。
医生表示，如及时进行手术治疗，患单侧隐睾的男孩生育率与正常男孩基本相同，但患双侧隐睾的孩子生育率会显著下降。长远来看，得过隐睾的孩子，以后发生睾丸生殖细胞肿瘤的风险也会增加5-10倍，患腹腔内隐睾或双侧隐睾的孩子，尽早进行手术治疗虽可一定程度降低睾丸癌变概率，但癌变概率仍高于未患隐睾的孩子。因此，医生建议隐睾患儿在青春期以后仍需定期进行复查。
供稿：广东省妇幼保健院鲍俏林惠芳林炎坤预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇- 没有推荐文章
