孩子隐睾怎么办
医生，医生，我孩子的“蛋蛋”哪去了？？？
隐睾？“蛋蛋”没了，就是我们临床上所谓的隐睾，那么，问题来了，什么是隐睾？？？隐睾是指阴囊内无睾丸。新生儿出生后立即检查，阴囊内摸不到睾丸，并不能诊断为隐睾，必须3个月后进行复查，仍不能扪及睾丸者，才诊断为隐睾。
正常睾丸下降的3阶段：①经腹腔阶段②经腹股沟阶段③从外环口下降至阴囊。
隐睾的病因1.解剖学因素：（1）精索血管过短
（2）睾丸引带功能异常
（3）机械性梗阻
2.内分泌因素：（1）副中肾管抑制物质缺乏
（2）母体缺乏促性腺激素
3.睾丸自身因素：（1）睾丸发育异常
（2）睾丸结构异常
（3）睾丸反应异常
如何确诊？1、超声波检查是目前最常用的检查方法，它既无损伤又可以反复多次检查。对于腹股沟型隐睾大多数能查到，但对于腹腔型隐睾的诊断准确率还不高。
2、CT检查对判断患侧有无睾丸及隐睾所处位置的判断有一定的帮助。
3、腹腔镜探查作为一种探查和治疗手段，取得了较满意的效果。
隐睾的危害1、如果隐睾不及时治疗，会影响患者的生育能力；
2、由于隐睾环境的变化，以及发育上的障碍，会导致恶变的出现；
3、隐睾位于上方，位置比较浅，容易受到外伤以及撞击，因此很容易出现损伤的情况。
怎么治疗？手术治疗是最重要、最有效的手段，手术方式有多种，如常规的一次性睾丸下降固定术、分二期的睾丸固定术、腹腔镜辅助下一期或分二期的睾丸固定术、睾丸切除术以及自体睾丸移植术等。药物治疗也就是激素治疗，其作用是促进生精细胞的发育，并使精索变得松弛，睾丸活动度增大，产生有限的下降效果。药物治疗的这些改变，家长往往感觉不到。家长可能只看到的是小儿阴茎长大、阴茎阴囊皮肤着色等变化。值得一提的是，每个患儿的具体情况不同，应由专科医生根据具体情况，设计个性化的方案，如先用激素再手术，或先手术再激素，或一期手术后用激素再二期手术等。
一般随着胎儿的生长发育，男宝宝的睾丸会从腹膜后腰部逐渐向下长，于胎儿后期会降入阴囊。如果睾丸在下降过程中受到阻碍，停留在任何不正常的部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环四周等处，就称为隐睾症。
那么，是什么因素在阻拦睾丸下降呢？
所有因素可以大体分为解剖学因素和内分泌因素，可以是一种，也可以是两种。
内分泌因素主要是：睾丸分泌雄性激素不足或延迟，靶器官对雄性激素不敏感等。
解剖学因素主要是：睾丸系带过短，睾丸四周组织粘连，精索血管或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊发育不良等。
总的来说，就是还不是很清楚。
但可以明确的是，隐睾对身体的影响是不容忽视的。
首先隐睾更易受伤。
正常睾丸在阴囊内，当受到外力时阴囊可以晃动避闪，以减轻外力致伤作用；而大多数隐睾固定在腹股沟（大腿根部），不能闪躲，就只能“等着挨打”。
其次隐睾可造成不育。
睾丸是特别傲娇的器官，它一定要生活在相对凉快舒爽的环境，才能正常生精。阴囊皮肤疏松，含有丰富的弹力纤维、毛细血管，可以随时收缩（保温）、舒张（散热），就像空调一样可以随时给睾丸调节它所在房间（阴囊）里的温度。长期生活在温暖的地方，睾丸不仅不会好好生长发育，还会影响它的生精功能，以后孩子长大很可能会不育，没有他的下一代。
另外隐睾还会引发睾丸癌！
由于隐睾四周的温度比在阴囊温度高1.5℃—2℃，就可能会使睾丸上皮、精小管萎缩、变性，生精细胞减少甚至消失，阻碍精子产生，造成不育或癌症。而且隐睾位置越高，睾丸上皮的病变越严重。而且单侧隐睾从生后第二年起，还会对对侧正常位置的睾丸造成损害。
天呐！那作为家长我们该怎么办？建议从孩子刚出生后，爸爸妈妈仔细检查下你家男宝蛋蛋里有没有“核”。
一旦发现新生儿阴囊内没有睾丸或仅有一侧睾丸，就要在第一时间重视起来，医院就诊。明确病因后，再做针对性的治疗，并积极随访，以免耽误病情。
如果生后6个月睾丸仍未下降至阴囊，自行下降的可能性就很小了，所以一定要尽早治疗。
一般1岁以内的小婴儿，通过药物治疗还是很有可能使睾丸降入阴囊的。
下来我们就来说说隐睾的药物治疗，也就是激素治疗。
激素治疗最适合6-10个月左右的孩子，有效率30%——40%（其中黄体生成激素释放激素（LHRH）的有效率更高）。
激素治疗的疗效取决于隐睾的位置，隐睾位置越低，疗效就会越好。和宝宝是单侧还是双侧隐睾，没什么关系。
这里要强调的是：
1.对于腹腔内型和合并有疝的隐睾，激素治疗完全无用，仅凭用药是不可能使其下降的。
2.等到孩子7岁以后，激素治疗对任何类型的隐睾都没什么用了。
那如果经过了正规的药物治疗，隐睾只下降了一点，或下降的睾丸又缩了回去，怎么办？
那就得做睾丸固定手术了。而且，如果孩子已经到了2岁，睾丸仍不能下降入阴囊，无论治疗没治疗过，都只能做手术。
要知道，2岁以后才手术，即使术后复位成功，也会对睾丸的生精功能、日后生育造成不可逆的影响。（严肃脸，敲黑板！）
所以，睾丸手术最好在2岁前就完成，太晚手术还会有癌变的风险。
目前隐睾手术已普遍采用阴囊肉膜囊内固定法，即将隐睾固定于阴囊底部的阴囊皮肤与肉膜之间作成的囊内。睾丸固定书可以充分松解精索、不损伤精索血管，很好地保护睾丸血供，在无张力的条件下固定睾丸，避免术后睾丸萎缩。
这时，很多爸爸妈妈又会问了：
“隐睾手术后会影响小孩以后的生育吗？”这个问题得看睾丸的具体情况了。如果睾丸已经没有了功能，做不做手术孩子的生育功能都已经受到了影响。这时反倒应该及时手术切除，防止恶变。
不过，每个男宝都有两个睾丸，只要有一侧睾丸功能正常，就有一定的生育功能，只是几率较低。如果两侧睾丸都有功能，只要手术成功，没有损伤睾丸和输精管，就和正常人一样，不会影响孩子日后的生育能力的。
小贴士：
治疗隐睾的的目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数目及功能，应做到：
①凡男性新生儿都应检查有无隐睾（宝宝曲腿坐位检查最好）；
②如隐睾宝宝还有智力迟钝，应警惕其它综合征；
③宝宝6—10月龄时就用黄体生成激素释放激素（LHRH），又称促性腺激素释放激素（GnRH）喷鼻，每天3次，每次μg（每侧鼻孔μg），每天总量1.2mg，连续28天，感冒流涕也可继续使用；
④如不成功，加用人绒毛膜促性腺激素（HCG）每周一次，每次IU，用3周；
⑤如复发，可再用4周GnRH；
⑥如内分泌治疗失败，2周岁前需手术；
⑦如并发疝或睾丸异位，都应手术；
⑧每年随访一次，直至青春期；
⑨小量布舍瑞林（buserelin10μg）隔日一次，用5～6月可增加生殖细胞数或可促进生养，尤用于7岁前效果更好。
⑩对于青春期及成年隐睾患者，一经发现应及时行睾丸固定术，如术中发现睾丸已萎缩或不能下降入阴囊，必要时可行睾丸切除术。
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