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今天要讲的是一个小男孩的故事。我们姑且叫他小A吧。
小A是XX中学初一的一名住校生。家在农村,父母为了让他有更好的学习环境,把他转到城里的中学来上学。这样小A就成了住校的学生,只有周末才能回到家里。
一次小A和同学去洗澡。他发现自己的蛋蛋和其他的同学不太一样。怎么不一样呢?就是感觉其他同学的那个部位都非常的饱满。而自己的一侧好像是饱满的,但另外一侧就空瘪瘪的悬吊在那里。回去小A照着镜子又观察了很久,用手一摸,里面竟是空的。。。。。。
周末小A没有回家,而是来到了离学医院。他跟医生说起了自己的烦恼。医生听完他的叙述,大致判断应该是隐睾。等做完检查后医生非常肯定的告诉小A他确实患的是隐睾症。
医生告诉小A这个是需要做手术的,而且越快越好。小A不想让其他人知道包括自己的父母。医生非常理解小A的心理,他害羞而且觉得这是难言之隐,很难启齿。但做这个手术必须要告知父母,手术是要签字的,而且小A没有那么多钱。
在医生的劝说下小A终于答应将情况告诉父母。接电话的是小A的父亲。电话里医生将小A的情况详细给他父亲说了,而且告知了问题的严重性,必须尽快手术。可没想到小A的父亲却说最近家里很忙,抽不出时间过来。手术等以后再说,而且叫小A赶快回家帮着干活。
我们先不要指责小A父亲,先弄懂什么是隐睾症吧
根据百度百科的定义:睾丸在发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊,如果没有出现下降或下降不全,阴囊那没有睾丸或只有一侧睾丸,称之为隐睾症。
是小儿泌尿生殖系统最常见的先天畸形之一,多表现为单侧,并以右侧未降为主。其实在胎儿早期蛋蛋不是在阴囊里而是在腹腔里,跟肾脏一样都在腹膜的后方,随着胎儿的发育,蛋蛋会逐渐沿着腹膜后向腹股沟再向阴囊下降。到了出生时大部分孩子的蛋蛋都下降到了阴囊里,但有一小部分孩子没有完成这个过程,蛋蛋停留在腹腔或腹股沟,导致了隐睾。
隐睾的发病率其实也蛮高的。刚生下来的足月男婴可达3.4%-5%,好在很多孩子在出生后可以继续完成这个下降过程,到了半岁的时候大约还有0.8%存在隐睾,而早产儿这个数字可以达到10%。随着年龄的增长,睾丸继续自行下降的能力就越来越弱了。
那么隐睾有哪些危害呢?
1.隐睾的危害之对精子的损伤
睾丸是生产精子的工厂,它对温度的要求很高。比人体的体温低1.5-2度对它来说是最适宜的温度。阴囊恰恰能提供这样的温度。一旦睾丸没有正常下降到阴囊,而是停留在比阴囊温度更高的腹腔和腹股沟,睾丸就不能正常发育和工作,时间长了睾丸就会慢慢变性甚至萎缩导致婚后不育。
2.阴囊的危害之癌变
隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20到50倍。隐睾者约有8%会发生癌变。高发年龄通常在25-35岁。
3.隐睾的危害之心理影响
由于隐睾时阴囊内“空空如也”,睾丸的位置和大小也都异常,当男孩到了懂事的年龄后可能会产生忧虑和自卑感。
此外,由于睾丸不能正常产生精子,睾丸分泌的男性激素也随之减少,从而男性性征的形成也会受到影响,这一切,将使这些男性的身心健康受到严重影响。
4.隐睾的危害之病理改变
约2-10%的新生儿睾丸未降至阴囊内(早产儿可达20-30%),大多数在数月内可下降至阴囊。
1岁以上的男孩仍有08-1%未下降。成人隐睾者占人群的0.2-0.4%,其中1/10系双侧隐睾。看来,1岁以上的患儿睾丸自然下降的机会是很少的。2岁以后,下降不全的睾丸会出现病理改变,随年龄的增长病变趋于严重。
研究表明,6-10岁的隐睾已出现轻度萎缩,11-15岁已明显萎缩,16岁以后则严重萎缩,即使手术也难以恢复正常。因此,双侧隐睾在2-3岁矫正,而单侧隐睾在5-6岁前矫正效果较好。
5.隐睾的危害之精液变化单侧隐睾行下降固定术后,如睾丸未萎缩,生育的可能性较双侧隐睾未治疗者大。1-8岁行单侧隐睾下降固定术的患者成年后65%精液分析正常,而9-12岁手术者,成年后精液正常者约为50%。
那么隐睾症怎样治疗呢?
隐睾治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式
1.激素治疗
隐睾可以尝试采用激素治疗,治疗多适用于一岁以内的患儿,六个月后即可开始试用。
2.手术治疗
隐睾诊断一旦确定,患儿六个月后即可手术。激素治疗无效和就诊年龄已超过一岁的患儿应尽早进行手术治疗。最晚不能超过两岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在诊断治疗高位隐睾时有明显优势。手术时是找到睾丸把它松解之后拉到阴囊里并固定住。从而让它在合适的环境里发育。绝大部分隐睾也都可以通过手术降下来。
后记:这是个真实的故事。通过医生多次和小A父亲电话沟通,一周后,小A父亲终于带着他来做手术了,尽管手术有点迟了,但总还有希望。而且,隐睾发生癌变的可能性是正常人的20-50倍,所以不管孩子多大,有没有生育的希望,都要进行手术。
当你生了儿子,不要只顾着欣喜。做父母的,要在给孩子换尿布、洗澡的时候仔细观察、触摸,阴囊内有没有睾丸,一般半岁之内还有自行下降的可能,半岁之后就需手术,而手术也需尽早进行。考虑到麻醉和小儿耐受手术的情况,一般选择在1-2岁进行手术。
千万不要错过最佳治疗时机,才是提高隐睾手术效果,降低远期风险的关键。所以
家里有男孩的父母还是仔细摸摸他的蛋蛋吧!
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天使没有了翅膀会怎样?你说:会被上帝遗弃,从此离开天堂。我说:你错了,因为我会留在她身边,给她力量,一起陪着她直到地老天荒。作者:北国女子,医学院教师。热爱文字、旅游、健身。用温暖的、励志的、自省的文字给你插上隐形的翅膀。白癜风晚期能治愈吗什么原因会得白癜风