B超雄性生殖系统前期准备与探查技术

雄性生殖器官的超声检查通常仅用于犬，而很少用于猫。因此，本章仅介绍雄犬生殖器官的超声探查技术、正常结果与生殖道疾病。

雄性生殖系统检查适应范围包括：繁育种公犬的体格评估，隐睾睾丸的鉴定，排尿、排便困难或异常，腹部、阴囊、阴茎疼痛或不适，后腹部肿块病灶，会阴疝，与内分泌失调（雌激素过多）有关的一些临床症状，阴囊或阴茎外伤和可触及的阴囊异常。

剪毛之后涂上耦合剂，一般是从腹部横断面检查前列腺。犬只通常处于仰卧位。经直肠检查路径曾经被介绍过，但通常都不会使用（Zohil和Castellano，）。一个5.0MHz的探头足以用来识别诸如前列腺旁囊肿、前列腺脓肿等前列腺疾病。然而，大多数检查推荐使用可提供更好细节的7.5MHz或者10MHz的探头。前列腺位于后腹部或前骨盆腔。显示于膀胱尾侧、远段降结肠和直肠的腹侧。检查是采用横断面和矢状面（图1,2）。将生理盐水灌注到膀胱可改善声窗（Feeney等，；Johnston等，b）。对于一些犬只，特别是膀胱排空或膀胱藏在盆骨腔内的已绝育犬只，超声鉴定前列腺可能比较困难。在这种情况下，配合直肠的指探检查，可以用手指将前列腺直接推近超声探头来检查。

图1一只成年雄性犬的前列腺与周围结构（A，纵向；B，横向）

图2顶部声像图是一阉割犬的矢状面（左）和横断面（右）的声像图。底部的声像图是一正常雄性犬的矢状面（左）和横断面（右）声像图（未绝育5岁金毛犬）。C，结肠

进行睾丸检查，应该用高频探头（至少7.5MHz）。笔者更倾向于使用线阵探头，因为它比扇形探头有更广的接触面，对近场有更好的分辨率。一些操作者建议使用支架垫。阴囊表面通常不必剪毛。首选超声专用的耦合剂作为接触媒介，因为酒精可能有对阴囊产生剌激的风险。对睾丸至少要扫描两个平面（矢状面和横断面）（图3,4,5）。

偶尔检查阴茎，以确定有没有尿道异常或评估阴茎骨的完整性。视操作者的需要，可应用线阵或弧形高频探头（7.5MHz或以上）。探查由阴茎骨处开始，向近端继续推进，至坐骨水平为止。使用气囊类导管插入远段阴茎尿道灌注生理盐水，有助于对阴茎部尿道作评估。

图3显示探头为睾丸扫描的位置示意图，A和B对应于下面的图片

图4右睾丸的矢状面声像图。睾丸是椭圆形、中等和细腻均匀的回声。白膜呈光滑的、薄、高回声。睾丸纵隔是在中央一条线（箭头所示）的高回声带，附睾不可见。睾丸头侧有边缘阴影出现

图5睾丸的横断面声像图。睾丸呈圆形、中等回声。在左右睾丸的中央或稍偏离中央有一个强回声点就是睾丸纵隔。部分附睾体在睾丸背侧可以看到。睾丸背侧的卵圆形结构代表阴茎的一部分。