健康知识科普谈谈小儿隐睾
隐睾又称睾丸下降不全，是男性儿童最常见的生殖系畸形。是指一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。在新生儿中大约有4～10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内，生后仍在继续下降，至1岁时隐睾发生率仅为1～2%，在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多，约为5：1。
睾丸下降异常的病因是多方面的： 1、内分泌因素：如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应，常常引起双侧睾丸下降不全。 2、机械因素：如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种经验情况很贵常引起单侧睾丸下降不全。
睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果： 1、睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内，生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。 2、恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。 3、易外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。 4、睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。 5、其他：隐睾患者一段大约65%合并斜疝。 6、空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。
隐睾的发现与诊断： 隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸被发现。也有以“疝”为主诉而就诊者，或因双侧隐睾、婚后不育而来做检查的。诊断一般不困难。但不能确诊，需要做腹腔镜检查身体甚至结合手术探查。
隐睾的治疗： (一)内分泌治疗：双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗，应在3岁以前进行激素治疗，如果激素治疗无效，不宜继续应用或重复应用，应改为手术治疗。 (二)手术治疗：对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。 1、手术时机：目前多认为在2岁以前作手术较好。 2、手术方法：经腹股沟斜切口，找到睾丸，充分游离精索和输精管，将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾如果不能固定于阴囊内，应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下，以保留其内分泌功能。对于青春期以后的单侧隐睾，尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾，应作睾丸切除，以防止癌。
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