(二)病理生理和病理早期隐睾是一种蜂窝组织炎
近来研究发现,尿液可返流入精囊腺内
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(三)临床表现
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(一)病因
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一、急性隐睾
隐睾有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染②前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致隐睾;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾③无菌尿返流进入射精管导致化学性隐睾
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(二)病理生理和病理
早期隐睾是一种蜂窝组织炎,始于射精管并蔓延至附睾的尾部在急性期,附睾肿胀,质地较硬,感染由附睾的尾部向头部扩散在病理切片上,可以看到小脓肿,鞘膜常分泌一些浆液性液体(炎症性附睾水囊肿)这些液体可包涵有脓液,精索变粗,睾丸继发性充血肿胀,但一般不发生炎症光镜下可见组织水肿,中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润,随后可见脓肿形成,上皮可见坏死,炎症可完全吸收,但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞,如果是双侧隐睾,可致不育
1. 症状隐睾常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等,也可以在较强烈的性兴奋后出现经尿道器械操作所致的损伤可导致隐睾,前列腺摘除术后也可并发隐睾隐睾常继发于前列腺炎阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊
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