小儿外科莫让尿道下裂毁了孩子一生

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(图片来源于网络)

常年在外务工的青年小王最近很是焦虑,他将6岁的儿子小志从豫北农村接到城市上小学,却发现儿子像女孩一样蹲着排尿,还经常尿湿裤子。查看之下可把小王吓坏了,小志的阴茎头居然没有排尿口,而在阴茎下方接近阴囊的地方却有一个半厘米左右的裂口。据小志讲,他在学校都不敢上厕所,怕同学们发现笑话他,所以经常会憋尿憋到尿裤子,他现在都不想去学校了。小王也很担心,这种情况将来肯定连老婆都娶不到,在农村“不孝有三,无后为大”的观念下,小王全家的压力可想而知。几经打听,小王带着小志来到了新医院(以下简称新医一附院)小儿外科,宋翠萍教授的一番话让小王悬着的心终于放了下来。原来,小志患上了小儿泌尿系统的常见疾病——尿道下裂。经过手术治疗,小志的阴茎恢复了正常,尿道外口回到了正常位置,他再也不用蹲着排尿了,再也不怕上厕所了,一家人从巨大的压力中解脱了出来。

相比小志的情况,入院时才半岁的小李可就严重多了。小李出生的时候,一心想抱孙子的奶奶看到小李那分不出男女的外生殖器时差点背过气去。如果放在解放前,小李多半是被遗弃的命运,幸运的是,小李遇到了新医一附院小儿外科的宋翠萍教授。小李的染色体检测结果为46XY,属于生物学上的男孩,之所以从外形上分不出性别,是因为小李尿道下裂导致阴茎阴囊转位而且合并有双侧隐睾。宋翠萍教授精心为小李制定了手术治疗方案,第一次手术,行双侧睾丸松解固定术、阴茎伸直术和阴茎阴囊转位术;第二次手术行尿道成形术。经过治疗,小李拥有了正常的男孩生殖器官。如今三岁的小李已经上幼儿园了,小家伙每天都过得十分开心,丝毫没有受到之前经历的影响。

据宋翠萍教授介绍,小儿尿道下裂是一种常见的泌尿、生殖道畸形疾病,发病率约在3/,且有逐年增加的趋势。尿道下裂的症状为:1、阴茎下弯,患儿不能站立排尿;2、尿道外口异位;3、包皮系带缺如,包皮呈冒状堆积于阴茎背侧,部分患儿合并出现阴茎、阴囊转位和隐睾。患尿道下裂的孩子由于尿道开口异位和阴茎下弯,所以不能直立排尿,只能像女孩一样蹲着,还常常会尿裤子。当孩子稍稍懂事,发现自己与别的小男孩不同时,就会在心理上产生波动,变得自卑、内向、孤僻,甚至引发自闭症。患者由于阴茎弯曲,成年后不能进行正常的性生活,尿道口不在龟头的顶端,精液不能射入到阴道的深面,受孕率会大大降低,有的患者阴茎畸形甚至无法正常勃起,造成巨大的心理障碍和家庭压力。

宋翠萍教授提醒家长在平日要多留心,小孩洗澡时应该仔细检查阴茎是否过小、下弯,睾丸是否在正常位置,注意局部卫生,看看小孩是否蹲着小便,站立小便时是否经常弄湿裤子。如有尿道下裂,切莫随意作包皮环切术,要找专科医生为患儿诊治。手术矫治是根治尿道下裂的有效方法。由于孩子在上幼儿园期间就可能会发现与其他孩子不同而产生心理问题,所以强烈建议患儿在1-3岁期间接受手术矫治,将疾病对儿童的身心影响将至最低。根据患儿的个体差异,国内外手术的方式有多种。但如选择不当或医生技术不过关,手术失败率在50%以上。

新医一附院小儿外科是豫北地区唯一集临床、教学、科研为一体的专业科室,现设床位49张,临床医生11人。开设有小儿普外、小儿泌尿外科、小儿骨科、小儿胸科、小儿肿瘤、小儿微创手术等业务,技术水平全省领先。同时,作为豫北唯一省级重大疾病定点救治单位,对于治疗河南省新农合重大疾病(包括尿道下裂、先天性肥厚性幽门狭窄、脊柱裂、先天性髋脱位)的患儿,实行出院直报65%的优惠。-。

(据新医院官方网站作者:宋鹏翀)

宋翠萍医学硕士、主任医师、教授、硕士生导师,新医院小儿外科主任。《中华小儿外科》杂志特邀编委,中华医学会河南省小儿外科医学会副主任委员。从事小儿外科临床、教学及科研工作近26年。发表论文40余篇,获得河南省科技进步奖2项,主持科研项目2项,专著4部。

擅长:小儿泌尿外科、小儿普外、小儿普胸外科、新生儿外科、小儿肿瘤外科。联系-

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