众所周知,女性在45—55岁期间,卵巢功能会在相对短的时间内大幅度衰退,甚至丧失。而“男性更年期”男性更年期表现及案例的概念也是从此衍生而来,不同的是,男性衰退的是体内睾酮水平,而且此下降过程速度相当缓慢。因此,二者在本质上有所不同,不能混为一谈,而且也不是每个男性都会遭遇这一身心上的“滑铁卢”。不过,随着生活节奏的日益加快、精神压力越来越大,目前会遭遇“男性更年期”的人也越来越多了———在中国,往往有不少人从40岁开始就会出现上述症状,而到了70岁以后,更有近一半的人会处于此种状态。
一旦中了“男性更年期”的招,男性就远不比先前那样“生龙活虎”了,他们会出现食欲下降、体虚无力;精神焦虑、坐卧不安、失眠、抑郁;还会出现性欲衰退、勃起功能障碍等。
可能有人会觉得奇怪,上述症状和“亚健康”有什么区别呢?的确,并不是说有了这些表现就一定是得病了。想要真正判断一位男士是否进入了“更年期”,医院男科或内分泌科,在医生的帮助下进行三种检查。首先,经过量表评分确定是否有足够的症状表现;其次,测定体内雄激素含量;最后,通过给予一定量睾酮补充治疗,看症状是否有所改善。
虽然试验证实补充睾酮对治疗疾病效果不错,医院来接受这种治疗的男性依然不多。很多男性认为自己的变化是步入老年的正常表现,算不上病,医院,未免太小题大做了。但事实上,“男性更年期”是完全可以告别的,而且会直接提高其日后的生活质量,切不可大意。
当男性贺尔蒙水平降低时,受影响的器官功能亦会相应降低,引致多种改变。由於健康男性的男性贺尔蒙水平变化很大,并非所有男性都会经历同样的改变。典型的男性更年期徵状大概可分为以下几种:整体徵状:身体脂肪增加、肌肉质量及强度下降、身高下降(骨质疏松症所引致)及失去活力。心理徵状:情绪起伏不定、抑郁、忧虑、缺乏动力及失眠。性及泌尿徵状:性欲减低、勃起时坚硬度下降、阳萎及排尿问题(跟良性前列腺肥大症有关)。男性更年期常见的临床表现有:在精神心理方面,注意力不集中,办事缺乏信心,工作能力减弱,记忆力、应变力均较差,处理事情优柔寡断,陷于悲伤、焦虑、猜疑、偏执、烦恼状态中。自觉体力不支,需求更多的休息才能应付日常工作。性功能方面,患者性欲、性反应、性能力持续减弱,性交不应期延长,精液量减少,精子质量下降,有时出现阳痿、早泄。在其它方面,患者还可出现头晕耳鸣、失眠多梦、食欲不振、大便秘结或稀溏,小便短少或清长等多脏腑功能失调的症状。
近年来的研究已证明,男性在衰老过程中,不仅睾丸逐渐萎缩,睾丸所分泌的睾丸酮明显减少,而且下丘脑对性激素反应的敏感性也不断降低,成为男性更年期发生的生理基础。睾丸酮关系到男性整个机体的机能活动,乃至男性的性能力。睾丸酮还具有强大的精神兴奋及抗抑郁作用。血液中睾丸酮浓度降低,将导致男性出现一系列精神及情感变化,甚至是较明显的心理障碍。
男性更年期的多种表现
男性更年期通常持续2~3年,较早的更年期出现在45岁以前;一般的更年期,发生于46~60岁;较迟的更年期,发生在60岁以后。有许多内外部因素,可影响更年期到来的时间。首先是与性机能相关的神经内分泌因素,如性发育不足,性腺机能减退,以及隐睾等。身体伴发的疾病,如高血压病、动脉硬化、糖尿病、各种创伤及医源性因素造成的去势、电子辐射、酒精中毒,及其他慢性中毒等
1、勃起机能减退
仅有19%的人能维持原有的勃起机能,而55%的人出现勃起无力;
2、性欲减弱
约半数60岁以上的男性,性欲显著降低,有28%的人完全缺乏性欲,性高潮感觉迟钝的相当多见;
3、男性副性征的逆向表现
由于性腺机能的衰退,可造成男性副性征的逆向表现,即皮肤及肌肉松弛,脂肪组织像女性那样沉积于臀部、腹部,乳房也可能增大;
4、生育能力下降
即精液中的酵素成分发生改变,精子数量减少、质量下降。
5、情绪变化
性情急躁易怒,易与他人发生冲突,常有不安与恐惧感;头痛头晕、记忆力减退、失眠健忘、注意力不能持久、工作能力降低;有的人可出现疑病倾向、自我中心倾向,有的人情绪脆弱,爱哭,隐匿的或明显的情感抑郁。
除此之外,男性更年期还可伴其他神经内分泌紊乱,如潮热多汗,头颈部皮肤潮红和心悸等,还时常伴有中老年多发病的表现,如高血压病、动脉硬化,以及糖尿病等。
男性更年期4大特征
根据男性专科专家的综合概括,男性更年期有以下几种特征:
精神心理症状
表现为注意力不集中、健忘、焦虑、抑郁、缺乏自信。例如,有的人出现神经功能紊乱、头痛、失眠、乏力、情绪不稳定等现象。
血管舒缩症状
表现为心悸、潮热、出汗等心血管系统功能紊乱症状。
生理体能症状
表现为食欲不振、骨骼与关节疼痛、便秘、腹痛等疾病特点。
性方面的症状
表现为性欲降低,男科门诊更多的是勃起功能障碍(ED)。
男性更年期症状中,性功能衰退是最常见的症状。据国外研究统计,其发生率在90%以上。引起ED的危险因素有:年龄;身体疾病,例如心血管疾病、糖尿病、泌尿生殖疾病、肾功能不全、高血脂、肥胖等;药物治疗的影响、外伤、手术或其它医源性因素等;此外,心理压力、长期疲劳以及性心理抑郁等都可导致ED。ED并不可怕,绝大多数患者都可以治愈,治疗时应遵循个体化原则,针对性地治疗。
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