本文主要内容转自“儿科医生鲁靖”,略有修改。
我们常说的“及时就诊”究竟是什么时候宝贝生病时家长心里可能特别纠结,到底该医院呢?去吧影响休息,医院也是人满为患,增加了交叉感染的几率,而医院,医院医生也可能只是给点儿退热药而已。但是不去吧,又怕耽误了病情,也确实有的孩子就诊时病情已经十分危重失去抢救机会,家长后悔万分但却已无法挽回。儿童期特别是婴幼儿病情变化较快,遇到下面这些情况建议父母不要犹豫,医院就诊。有些可能是一些小细节需要爸爸妈妈留心观察。希望能帮大家尽可能识别严重的病情。
本文从宝宝最常出现异常的几个方面来讲述:
呼吸方面异常1、呼吸持续增快,明显快于该年龄段呼吸频率。2、吸气困难,出现吸气喉鸣(特别是在安静状态下),吸气时胸骨上窝(低头时下巴对应的位置)出现凹陷,小宝宝可能跟随呼吸有点头动作,肺炎、喉炎及异物吸入有可能会出现这种情况。3、呼气发憋,呼气明显延长,呼气相可闻哨声,哮喘或喘息的宝贝容易出现这种情况。4、嘴唇、口周青紫,这通常是缺氧的表现。5、突然出现剧烈呛咳,面色改变或呛咳不止,特别是在玩小玩具和吃东西时,这时有异物吸入的可能。6、鼻堵严重影响睡眠及进食,特别是1岁以下的小婴儿和新生儿应用生理海水后无明显缓解。7、流鼻血持续不易止住,特别是外伤后,有的需要耳鼻喉科医生特殊治疗后才能止血。8、感冒后流涕鼻堵大于两周应耳鼻喉科就诊,注意有无鼻炎;流黄涕,有异味,伴晨起头痛,应五官科就诊,注意有无鼻窦炎。9、反复发热伴严重咳嗽,频繁阵咳影响睡眠,要注意下呼吸道感染可能;咳嗽持续大于2周,特别是大于4周,运动后咳著,夜间咳著影响睡眠,应该就诊于呼吸专业;若有鼻炎,老有鼻分泌物,仅夜间咳应就诊于耳鼻喉科。10、持续打鼾,夜间张口呼吸,或出现呼吸暂停,或保证睡眠时间情况下醒后仍精神欠佳,影响注意力应耳鼻喉科就诊注意有无腺样体肥大。11、三个月以下宝宝,出现呛奶、咳嗽、吐沫等应重视,需就诊注意有无肺炎。
12、其他任何不确定情况,或遵就诊医生医嘱及时复诊。
面色肤色(皮肤)方面异常1、面色青紫,面色晦暗,应立即就诊。
2、新生儿皮肤黄染情况较重应及时就诊,足月儿生后2周,早产儿生后3~4周若皮肤仍明显黄染建议就诊。3、小婴儿持续四肢皮肤发花、湿冷应立即就诊,大多是危重症。4、新生儿脐周红肿、有异味、或有脓性分泌物应及时就诊;脐部渗血量多不易止血应及时就诊;新生儿皮肤有较多脓疱疹应及时就诊。5、皮肤出现较多出血点及瘀斑应及时就诊,应注意有无特殊病毒感染、血液疾病及过敏性紫癜等疾病,对症检查治疗。6、高热同时伴有皮疹,应及时就诊。
7、口唇苍白,可能存在贫血。
8、其他任何不确定情况,或遵就诊医生医嘱及时复诊。
有关发热1、新生儿及3~6个月以下小婴儿建议只要出现发热应及时就诊,但应该除外包裹过多及环境温度过高等影响因素。2、1岁以上宝贝持续高热,特别是体温持续39℃以上也应及时就诊,若一般情况好,口服退热药可降至正常,无其他异常情况,可观察24~48医院就诊。3、宝贝发热就诊按医嘱治疗48~72小时后若仍无好转应及时复诊,需要观察有无新发症状,酌情完善其他检查。4、发热同时出现抽搐应及时就诊。5、初期发热,此后发热同时出现皮疹、出血点、瘀斑、眼睛红、颈部淋巴结肿大、眼睑浮肿、呕吐明显、头痛、精神差等症状应及时复诊。6、发热两三天以上咳嗽明显加重者,或咳嗽一段时间渐加重基础上出现发热者应及时就诊,这时应注意有无支气管炎或肺炎等下呼吸道感染。7、任何程度发热大于5~7天一定要复诊,需要完善详细检查。
8、其他任何不确定情况,或遵就诊医生医嘱及时复诊。
有关腹泻及呕吐情况1、大便带血,脓血便,果酱样便,大便恶臭。2、稀便次数特别多。3、尿量减少。4、突发剧烈哭闹,或伴呕吐。5、频繁呕吐,或间断呕吐持续大于6小时,进食少。6、呕吐血性物、大量咖啡色物、胆汁样物(绿色、黄绿色)、粪样物。7、持续剧烈的腹痛。8、伴精神差、面色差等。
9、其他任何不确定情况,或遵就诊医生医嘱及时复诊。
精神状态及神经系统相关1、出现任何形式任何部位的抽搐及时就诊。大发作全身发作的抽搐一般不易被忽略,但是有些抽搐仅表现为频繁机械性的眨眼、口角抽动、点头或肢体节律性刻板抽动,甚至有的抽搐表现为失神发作,宝宝拿着玩具突然停住,原地不动,或全身松软突然倒地,双眼凝视呼之不应。这些抽搐容易被忽略。但是也有些家长过于紧张把发热时寒颤、刚入睡时肢体惊跳及有些不自主运动当做抽搐。建议家长有这方面疑虑时可以用手机把可疑的情况记录摄像保存,这样就诊时可以直接给神经科医生看有利于判断是否为真正的抽搐。并应把当时眼神情况,呼叫宝贝的反应,抽前抽后的意识状态及体温情况告诉医生有利于对病情的判断。2、突然神志丧失、不明原因嗜睡,应及时就诊。3、宝贝前囟明显隆起,腹泻或呕吐、喂养不足等情况时前囟明显凹陷。4、任何部位突然出现明显无力或瘫痪。5、头部外伤后观察48~72小时,如有呕吐、嗜睡、烦躁、明显头痛、言语、视物、意识及肢体活动障碍等情况应及时就诊。6、剧烈头痛,或持续头痛休息后不能缓解。7、突然性情改变,异常暴躁不易安抚。
8、手足口病时有持物不稳、惊跳、手足抖动等情况。
9、语言、运动、智力等明显落后于同龄儿童。
10、其他任何不确定情况,或遵就诊医生医嘱及时复诊。
如果宝宝发生以上这些情况(包括但不限于以上情况),家长要医院就诊,以免贻误病情。希望所有宝宝在爸爸妈妈们精心的呵护下健康成长!北京治白癜风的医院哪家最好云南治疗儿童白癜风