精索静脉曲张,什么情况下需要手术呢
众所周知女生们每个月都有那么几天不太舒服但你不知道的是有不少男生也常常经历一种或持续或间歇性的痛楚这种阴囊部位持续性或间歇性的坠胀感就是传说中的
精索静脉曲张
01PART精索静脉曲张是啥？精索静脉曲张(VC)是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。临床常表现为阴囊疼痛不适、站立及行走时明显，平卧休息后减轻，或者引起精子质量下降，导致男性不育。是男性不育的常见原因之一。02PART精索静脉曲张的病因是什么？● 静脉瓣功能不全，静脉瓣类似于一个活瓣只允许血液朝一个方向流动，如果静脉瓣功能下降，会导致血液返流，从而导致精索静脉的迂曲扩张。● 精索静脉壁比较薄弱或者提睾肌发育不全导致静脉的迂曲扩张。● 人体的长期保持站立姿势，静脉回流压力增高也容易导致精索静脉扩张。● 还有部分是因为肾肿瘤，肾积水，腹膜后肿瘤压迫了精索静脉，导致回流受阻。以上情况均会导致静脉回流压力增高，出现静脉返流的现象，从而导致精索静脉的迂曲扩张。03PART精索静脉曲张有哪些危害呢？● 对生育的影响：目前认为，精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸功能障碍等有关。另外，精索静脉曲张还可能损害附睾功能，影响精液质量。
● 对疼痛的影响：精索静脉曲张阴囊坠胀、疼痛的发生率为2%--10%，可能与曲张的静脉牵拉压迫髂腹股沟神经和生殖股神经的感支、血液停滞在精索静脉中引起温度升高和组织缺氧等有关。
● 对雄激素的影响：有研究认为精索静脉曲张患者血清睾酮水平降低，经手术治疗后可提高血清睾酮水平，但也有研究持不同意见。
04PART精索静脉曲张该如何治疗呢？首先，不是所有的精索静脉曲张都需要手术治疗。很多病友在完成B超检查后发现有精索静脉曲张就比较担心，其实不是所有的精索静脉曲张都需要治疗，如果没有阴囊内肿胀疼痛，精液检查正常，是不需要手术治疗的。精索静脉曲张什么情况下需要手术治疗呢？其手术适应症如下：一、成年型精索静脉曲张同时具备以下3个条件：● 存在不育● 精液质量异常● 女方生育能力正常，或虽患有引起不孕的疾病，但可能治愈（2）虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者；（3）精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸坠胀、疼痛等）较严重，明显影响生活质量，经保守治疗改善不明显，可考虑手术治疗。（4）2度或3度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，伴有勃起功能减退，排除其他疾病所致者可考虑手术。二、青少年型精索静脉曲张● 2度和3度精索静脉曲张；● 患侧睾丸容积低于健侧20%者；● 经评估，睾丸生精功能下降者；● 精索静脉曲张引起严重相关症状者；● 双侧精索静脉曲张者。由于手术的目的主要是希望通过改善精子质量后女方能自然怀孕，所以传统的观点认为如果女方输卵管不通，需要接受试管助孕时，一般就不建议男方去接受手术治疗了，也有部分学者认为，在接受辅助生殖治疗之前，针对合并有精索静脉曲张的少弱精子症的男性病友手术治疗可能会改善妊娠结局。如果有什么不明白可的可以在线留言或者来院直接找我！（文中图片来源于网络，如果侵权，麻烦联系删除！）医生简介周晓皮
主任医师
主任医师，中国性学会会员。毕业于南昌大学医学院，从事泌尿男科临床工作三十余年，对男性生殖系统感染、非感染性疾病、前列腺炎、阳痿、早泄及不育不孕等疾病有丰富的研究和临床经验，擅长腔道介入治疗慢性前列腺炎。对其他男科杂病如血精、早泄、睾丸附睾炎、免疫性不育(不孕)症等有独到的见解。能熟练开展各种男性科常见手术，如包皮过长、包茎、畸形阴茎矫正等手术，在国内外医学杂志发表论文20余篇。
—THEEND—●老公早泄，老婆也应该去治疗，为什么啊？
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