腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行
隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症那么临床上普遍而有效的治疗方法有哪些呢?
3、电子计算机断层扫描(ctscan)和核磁共振(mri)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断,均有相当高的准确性这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高
1、b型超声波检查是目前最常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高
若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用hcg治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对hcg反应敏感,则睾丸下降机会最大
部分隐睾症患者是由于内分泌原因造成的这与胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关一般该疗法在患者用药后2～3周,睾丸即有可能降入阴囊其适宜的治疗年龄在2～9岁,在这前后均无效
体格检查是临床诊断的第一步,超声波检查对临床上在阴囊内摸不到双侧睾丸者,应首先使用超声波作为筛选诊断,报道其诊断率达88%x线摄影《ct》是目前临床上常用的一种极为重要的检查方法 ,可以用来检查任何部位的隐睾,特别在高位隐睾的诊断中有相当的价值
腹腔镜检查与治疗
内分泌治疗
隐睾的治疗主要有激素治疗和手术治疗两种两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑
新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3～0.4cm,无疤痕,是目前治疗隐睾症的最优方案
腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾,且精确性高近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗,其操作方法简单,时间短,可于探查,手术同时进行
7治疗方法
2、选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置,或者睾丸缺如但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难
诊断
单侧或双侧隐睾在早期手术后均有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞的数量及青春期后的生精青春期前手术在青春期后62%的患者有生育能力未手术者仅有46%的生育能力,故治疗越早效果最佳
腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳二氧化碳是用来扩张腹腔,开扩空间以方便医生操作,同时也使医生能仔细的观察及处理器官
4、腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗,腹腔镜应用范围广泛可用于各种年龄的隐睾病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,隐睾诊断率可达88%至100%可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如,在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如如果盲端有结节应切除并送病理检查
激素治疗
隐睾的特殊检查:
