隐睾术后
杨XX，男，13岁，五年前父母发现孩子阴囊内未触及睾丸，到外院检查，超声显示阴囊内未显示睾丸回声，两侧腹股沟处显示睾丸回声。随后成功做完隐睾手术。现每半年或一年检查一次。
到我院检查时患者右侧腹股沟处隐痛三天，随做超声检查，如下图：
病例讨论
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。大多数的隐睾可被触及，少数不可触及。（如下图）
临床表现：
1.不育症
隐睾会导致生殖细胞受损，及早行外科处理使睾丸固定于阴囊，以减少生育能力降低的发生风险。青春期后的单侧隐睾应予以摘除，因其在将来易发生恶变及扭转，绝大部分睾丸都丧失了生育能力。
2.恶性变
出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度，位置越高，恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。睾丸所致的睾丸肿瘤类型中最常见的是精原细胞瘤。
3.疝
90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合，鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。
4.睾丸扭转
隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转，但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。
保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。少数未手术隐睾发生睾丸萎缩、坏死。已成功行睾丸下降固定者，9%～15%单侧和46%双侧隐睾可发生无精子症。手术不能减少肿瘤的危险，但可以使睾丸更易被检查。
（临床表现来源于网上）
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