连载12如何怀个健康的宝宝
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作者：生殖中心窦真
孩子不仅仅是血脉的延续，更是一个家庭的天使，他带来的是笑容，幸福和希望。宝爸宝妈们也许会对宝宝有各种各样的期许，但是归根结底也就两个字而已“健康”。下面我们就从以下几方面聊聊如何怀个健康宝宝吧：
Part.1孕前检查
Part.2备孕饮食
Part.3备孕生活方式
Part.4特殊备孕妇女须知
Part.1孕前检查
当你想要一个宝贝的时候，你的身体却存在着某些疾病，虽然只是一些普通的疾病，却可能会加重你原本的病情，并且影响你在孕期的健康和胎儿的正常生长发育，甚至引起胎儿发育畸形。因此，这些疾病最好在怀孕前得到控制或者治愈，这样才能使你平安地度过孕期，怀上一个健康宝贝。
女方检查
1生殖系统
通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。孕前任何时间2脱畸全项
包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。60%~70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠前三个月，会引起流产和胎儿畸形。孕前三个月3肝功能
肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。孕前三个月4尿常规
检查尿液的浊度、颜色、尿比重、尿PH、尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿胆原、尿胆红素及尿亚硝酸盐等等。有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。孕前三个月5口腔检查
如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。孕前六个月6孕妇内分泌
包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。月经不调等卵巢疾病的诊断。孕前任何时间7ABO溶血
包括血型和ABO溶血滴度。避免婴儿发生溶血症。孕前三个月8甲状腺功能
甲功三项避免甲功问题对妊娠的影响孕前任何时间男方检查男性孕前检查也是至关重要的，这是对准妈妈和宝宝健康负责的表现。男性孕前检查前，要注意保证规律的生活方式，适当进行体育锻炼，并且有规律的性生活，因为禁欲时间太短或太长都有可能影响精子的品质。
1肝功能肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。各型肝炎，肝脏损伤诊断。静脉抽血2精液常规检查
检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求，这是实现怀孕的先决条件。检查精液3泌尿系统
检查阴茎、尿道、前列腺、睾丸、精索。看是否存在有影响生育的生殖系统疾病，如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒、艾滋病等影响生育的一系列疾病。一般宜直立位或平卧位进行4血常规、血生化男性血常规18项看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病。静脉抽血Part.2备孕饮食
根据中国营养学会膳食指南，备孕夫妇应做到以下两点：
1
调整孕前体重指数至适宜水平
1）肥胖或低体重指数备孕妇女应调整体重指数，使体重指数(BMI)达到19~23的范围；
2）保证平衡膳食并维持适宜体重指数，以在最佳的生理状态下孕育新生命
2
常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸
多吃含铁丰富的食物
动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率较高，一日三餐中应该有瘦肉50~g，每周1次动物血或动物肝肾25~50g，同时搭配摄入富含维生素C较多的果蔬，提高膳食中铁的吸收和利用率；
选用碘盐，多吃含碘丰富的食物
考虑到孕期对碘的需要增加，建议备孕妇女除规律食用碘盐外，每周再摄入1次富含碘的食物，如海带、紫菜、贻贝(淡莱)，以增加一定量的碘储备；
至少孕前3个月开始补充叶酸
备孕夫妇宜清淡，少油腻，多食含蛋白质食物，辅以新鲜果蔬。服食叶酸及富含钙、铁、锌、碘的食品。多食蒸煮少食烧烤食品、避免在外就餐。饮食不宜过饱或暴饮暴食，忌食大冷大热、辛辣刺激食物，戒烟禁酒。做到不挑食，不偏食。
而对于卵子质量不好的女性，我们推荐在指南的基础上多服用含有以下几种营养素的食物：
①白藜芦醇：具有抗炎症、抗衰老、抗癌等多个功能，除此之外，白藜芦醇还有保护细胞线粒体的功能，保护细胞免受活性氧等自由基的危害，保护生育能力的功能。白藜芦醇存在于花生、葡萄（红葡萄酒）及大部分植物中。
②硒：有研究显示，不明原因不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性，此外有文献报道，天然抗氧化的硒元素在女性生殖的早期阶段起关键作用。而人类硒的获取完全来源于食物，猪肉、海鲜和坚果是硒的极佳食物来源。与维生素A、C、E共同服用可增加硒吸收和利用率。
③维生素E：VE是生育酚和生育三稀酚的总称，是人类生殖、生长过程中的必须微量营养物质，具有抗氧化、抗衰老、抗癌和抗热应激反应的作用。天然VE主要来自植物油，如麦胚油、玉米油、芝麻油，其次为动物油。
④Omega-3脂肪酸：证据表明，某些膳食脂肪酸的摄入和提高生育率之间具有潜在联系，因为特定的脂肪酸会影响前列腺素的合成和分泌，此外一些脂肪酸的摄入可降低排卵障碍风险。同时，Omega-3脂肪酸是胆固醇合成的必备物质，而雌二醇等甾体激素的前体物质就是胆固醇。因此，Omega-3脂肪酸对激素合成至关重要。深海鱼肉中含有丰富的Omega-3脂肪酸。
⑤叶酸：叶酸参与DNA、RNA、蛋白质的合成，在配子形成、胎儿发育等细胞快速生长分化过程中必不可少。中华医学会的孕前保健指南推荐备孕妇女每天补充0.4~0.8mg的叶酸；但对于反复胚胎质量不佳的患者，每天叶酸的补充量可加至2.5mg。天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。合成叶酸补充较方便，价格便宜，易控制量。
⑥辅酶Q10、脱氢表雄酮（DHEA）：目前探索应用于改善卵母细胞质量的辅助治疗还包括DHEA、辅酶Q10等。临床试验结果表明DHEA能提高种植率和持续妊娠率，提示DHEA可改善卵母细胞和胚胎质量。卵母细胞成熟和胚胎发育所需的能量完全依赖于线粒体氧化磷酸化产生的ATP。辅酶Q10作为一种“线粒体营养物”，可保护线粒体不受氧化损伤，增加卵母细胞线粒体ATP合成，减少ROS水平，这有助于减少非整倍体卵母细胞的产生。
中医“养卵”因人制宜
中医在“养卵”治疗上，以“补肾为根，健脾为用”为原则。这是什么意思呢？中医认为，“肾藏精，主生殖”，肾精充足，才能孕育更多的卵子。肾为先天之本，脾为后天之本。饮食通过脾胃收纳运化，才能转为精微，肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充才能充盛。肾与脾是相互资助、相互依存的。因此在饮食上，我们建议大家可以多吃一些补肾健脾的药食两用品，如：海参、糯米、薏苡仁、大枣、山药、白术等，在补肾的同时，固护脾胃。
当然，中医膳食疗法还是得辩证论治。卵子质量不佳也有不同证型，如阴虚、痰湿、阳虚、血瘀等不同证候，也需要在精准辨证后，结合患者个体情况，再辅以疏肝理气、宁心安神类的食物搭配，调理效果更佳。
①阴虚偏瘦型体质，多食血肉有情之品，如瘦肉、动物内脏等，适当增加脂肪类食物，有利于排卵及卵子发育；
②肥胖痰湿型体质，应少食油腻腥味，少钠盐，多清淡，多食利湿化痰之品，如薏苡仁、赤小豆等，避免多吃食物添加剂，因其干扰卵巢功能，影响生育能力；
③阳虚者倦怠乏力，肢冷畏寒，宫寒不孕，宜多食温热食品，如牛、羊肉等，饮食以粥类为佳
④瘀滞体质，气血瘀阻，食不滋腻，少食生冷，每日可饮少许黄酒或葡萄酒，可适当多食有活血行滞作用的桃仁、生姜、韭菜、油菜、大蒜等。
此外，我们要清楚，“养卵三月，用在一时”，如果我们肯花90天去尝试一些改变和调整，卵巢功能和卵子质量还是会得到很大改善的。除了健康均衡饮食，运动和调整心情也是必不可少的。
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