精液异常
精液特性的参考值下限
参数
参考值下限
精液体积(ml)
1.5(1.4~1.7)
精子总数(/一次射精)
39(33~46)
精子浓度(/ml)
15(12~16)
总活力(PR+NP,%)
40(38~42)
前向运动(PR,%)
32(31~34)
存活率(活精子,%)
58(55~63)
精子形态学(正常形态,%)
4(3.0~4.0)
pH
≥7.2
过氧化物酶阳性白细胞(/ml)
1.0
MAR试验(与颗粒结合的活动精子,%)
50
免疫珠试验(与免疫珠结合的活动精子,%)
50
精浆锌(μmol/一次射精)
≥2.4
精浆果糖(μmol/一次射精)
≥13
精浆中性葡萄糖苷酶(mU/一次射精)
≥20
与精液质量相关的术语
无精液症
无精液(没有精液射出或逆行射精)
弱精子症
前向运动(PR)精子百分率低于参考值下限
弱畸精子症
前向运动(PR)精子百分率和正常形态精子百分率均低于参考值下限
无精子症
精液中无精子
隐匿精子症
新鲜精液制备的玻片中没有精子,但在离心沉淀团中可观察到精子
血精症
精液中有红细胞
白细胞精液症(脓性精液症)
精液中的白细胞数超出临界值
坏死精子症
精液中活精子百分率低,不活动精子百分率高
正常精子
精子总数(或浓度,取决于报告结果),前向运动(PR)精子百分率和正常形态精子百分率均等于或高于参考值下限
少弱精子症
精子总数(或浓度,取决于报告结果)和前向运动(PR)精子百分率低于参考值下限
少弱畸精子症
精子总数(或浓度,取决于报告结果)、前向运动(PR)精子百分率和正常形态精子百分率均低于参考值下限
少畸精子症
精子总数(或浓度,取决于报告结果)和正常形态精子百分率低于参考值下限
少精子症
精子总数(或浓度,取决于报告结果)低于参考值下限
畸形精子症
正常形态精子百分率低于参考值下限
应该总是优先考虑精子总数,因为精子总数优于精子浓度
病因及影响因素
免疫学病因(抗精子抗体)、未找到明确原因、单纯精浆异常、医源性的病因、全身性的病因(系统性疾病、过多酒精摄入、药物滥用、环境因素、近期的局部高热)、先天性异常(隐睾、染色体核型异常以及由于先天性精囊和或输精管发育不良所致的无精子的病史)、后天获得性睾丸损害(腮腺炎性睾丸炎)、精索静脉曲张、男性附属性腺感染、内分泌病因(性腺机能减退症)、梗阻性无精子症
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