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男人的咪咪又没用，也会得乳腺癌

一提到“乳腺癌”

人们的第一反应是

“女性健康第一杀手”

殊不知

男性也有患上乳腺癌的风险

也许你会问：

乳腺癌不是女人的“问题”吗？

怎么男的也会得这病？

来听一听

医院

中西医结合肿瘤科一病区主任

硕士研究生导师

高启龙博士

怎么说

肥胖、肝硬化等都可诱发男性乳癌

因工作需要经常喝酒应酬，今年45岁的周先生在三四个月以前，无意中发现自己左侧乳房的乳头下方有一个花生大小的结节，因为一开始按下觉得不疼，也就没怎么在意。但是最近，他发现那个结节似乎有所增大，而且按上去还有点痛了。他担心会有什么问题，医院检查。

“最近我总感觉自己胸上有个肿块，还有胀痛感。”周先生面带羞涩地向医生描述病情。在详细询问病史及治疗情况后，医生为周先生做了B超检查。检查提示，周先生乳房结节。为进一步确诊，周先生又做了穿刺病理检查。结果显示，周先生患上了“乳腺导管癌”。检查结果让他大吃一惊：“我一个大老爷们竟然会得妇科病！”随后，医院安排周先生进行了乳腺切除手术，手术效果理想。目前，周先生身体恢复良好。

乳腺癌不是女性的“专利”。据老高介绍，男性也有乳腺，但乳腺腺体很小。在雌激素分泌增多的情况下，男性的乳腺腺体会增大。而雌激素分泌增多、雌激素的作用增强或者雌雄激素作用的不平衡，是男性乳腺癌发生的危险因素。男性乳腺癌的确切发病原因目前尚不清楚，但可以肯定的是，经常熬夜、抽烟、过量饮酒、高脂肪食品的摄入、长期精神紧张或情绪波动较大，都有可能导致乳腺癌的发生。

一些会使体内雌激素水平增高的先天或后天的疾病，都有可能会增加男性患上乳腺癌的风险：

1)大概有20%患乳癌的男性病人，其家族中都有亲人患有类似的疾病。因此，遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。

2)使用或食用含有雌激素水平较高的护肤品或食品、药品等，如为了治疗前列腺肥大或者前列腺癌而应用雌激素，长期应用异烟肼、奋乃静等药物。

3)肝脏疾病如肝硬化等，也会影响人体激素的代谢功能，对雌激素的灭活能力降低，导致体内雌激素过多，而雄激素水平则相对降低，引发乳腺发育症，最终可能形成乳腺癌。

4)高脂高糖饮食，过于肥胖导致脂肪淤积也可以诱发男性乳腺癌的发生，因为脂肪细胞能够将雄性激素转化为雌性激素，使得男性体内雌激素水平升高从而诱发乳腺癌。

5）有睾丸发育不全、隐睾、睾丸萎缩等问题，或曲细精管纤维化和玻璃样变、尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常等，其乳腺癌发病率较正常男子高20倍。

6）其他因素如放射性物质接触、乳腺局部损伤等，也可诱发乳腺癌。

凡有乳腺组织的部位都可以发生乳腺癌。男性也有乳腺导管上皮组织，也可以癌变，一般发病年龄在50岁以后。

男人得乳腺癌更凶险

恐怕很少有男性会担忧自己患上乳腺癌——那是女人的事，与我无关。这种错误认识导致的警觉心缺失，正是造成男性往往都到癌症晚期才发现罹患乳癌的主要原因。男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.2%～1.5%，占乳腺癌的1%左右。乳腺癌的男女比例约为1:。

老高提醒大家，男性一旦确诊患上乳腺癌，病情往往比女性患者严重。原因是第一，大多数人持有“男性不会得乳腺癌”的观念，对男性乳腺癌没有足够的重视。第二是心理上的担忧，有些男性即便出现了乳腺增大、有触痛感，甚至乳头溃破、溢液等“女性化”的症状，但碍于面子或者出于各方面的顾虑，没有及时就医检查。正因为如此，男性乳腺癌患者一经确诊，往往处于晚期状态，癌细胞容易转移扩散，治愈率偏低。

女性乳腺癌的高危发病年龄是40至45岁，而男性的平均发病年龄则比女性晚十年，这个阶段的男性身体素质都处于下降阶段，更容易遭受疾病的袭击。男性乳腺癌的发病率较低，但是一旦发病恶性程度都比女性高。再者，男性的乳腺本身就比女性“单薄”，癌细胞扩散起来则更为便利，这些原因都会加大乳腺癌的治疗难度。

一般情况下，男性乳腺癌多为单侧性，以左侧居多，在初期乳晕周围会出现无痛性肿块，这种肿块会随着时间慢慢长大，质地由软变硬且表面不光滑。有些患者还会出现皮肤发红、乳头湿疹、乳头凹陷及瘙痒等现象。如果出现以上症状，男性应该摒弃传统观念尽快就医。

重视男性乳房肿块的进一步检查

虽然男性乳腺癌的发生概率很低，但由于男性乳腺体积小和淋巴管短，癌细胞更容易扩散。因此，男同志发现自己的乳房有异常，不要害羞，早点找医生瞧瞧。

通常被患者自己发现的第一个乳腺癌症状是无痛性肿块，一般位于乳晕的下面，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长较快。当患者求医时，肿块并不是唯一的乳腺癌症状。乳头溢液更易发生于男性乳腺癌。此外，乳头回缩，皮肤改变等，也是较女性乳腺癌更为常见的乳腺癌特征。老高发现初诊的男性乳腺癌患者，约有半数腋下淋巴结可以触及。

所以，男性也要加强局部自检，发现不适及时请专业的医生进行检查。纯爷们注意：“咪咪”出现3种情况，警惕乳腺癌！

1.乳房胀痛、乳晕周围局部疼痛，发现质地较硬、边界不清、表面不光滑、活动性较差的包块；

2.乳房皮肤凹陷不平，或伴有乳头溢液、偶尔伴有乳头溢血，乳头内陷、回缩；

3.发现腋下淋巴结长时间肿大和疼痛等。

也就是说，男人乳房并不是退化器官，而是没有发育的器官。尽管乳腺癌是一种“女人病”，但纯爷们也一定不能忽视它，尤其是50岁以上的中老年，更应多加注意。

养成良好的生活习惯是防癌的关键，平时少喝酒、多运动、保持良好心态。做好这些，你离乳腺癌就会越来越远。