Pediatrics儿童隐睾症，尽早
儿童隐睾症的合适手术时间及术后结果
编译/陈纳泽
隐睾症是小儿泌尿生殖系统常见的先天性疾病。睾丸在正常发育过程中，会从腰部腹膜后下降至阴囊。若睾丸不下降或下降不全，那么阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称为隐睾症。
隐睾多为单侧，在早产儿中的发病率高于足月产儿。未下降的隐睾长期留在腹腔内，或者腹股沟管中，体内的相对高温，容易造成男性不育。同时，发育过程的障碍和生长环境的变化，使得隐睾中的睾丸细胞更易恶变。那么，隐睾症的患儿，应该怎样治疗呢？合适的治疗时间又该如何把握？就请跟着小编一起来看看吧！
▼指南推荐的手术时间：1岁以前
隐睾是男孩儿中最常见的生殖器异常。目前已有的指南推荐：对隐睾症患儿在出生后12个月前行手术治疗，可以在最大程度上保证患儿的生育能力，同时降低患儿未来发生睾丸肿瘤的发病风险。
▼上万名澳大利亚患儿入组
本研究主要探讨隐睾症的发病率、手术率以及手术时间等相关问题。
入组的研究病例是在年至年在澳大医院出生的活产婴儿，其中被诊断为隐睾症的患儿共例，发病率约2.1%.医院的病例记录中获取相关数据后，进一步分析了隐睾症的发病率、选择手术的患儿比例、进行手术时患儿的年龄、术后情况等相关问题。
同时，针对患儿晚于指南推荐年龄（12个月）进行手术这一现象，研究者们也分析了相关的影响因素。
▼实际情况与指南推荐差异较大
1.所有患儿中，选择手术治疗的有例，手术比例占所有患者的46%，而这一比例对应的健康人群中手术比例约为9.6‰；
2.对于隐睾症患儿，最常选用的术式是隐睾下降术（97.8%）。而当患儿出现睾丸发育不良或萎缩时，需采用睾丸切除术。本研究中所有选择手术的病例中，约5%为睾丸切除术。
3.选择手术的患儿，进行手术的平均年龄为16.6个月。这一平均年龄是从年搜集的患儿数据中分析得来，与年手术平均年龄21个月的数据相比，已经明显下降。这意味着，患儿的家长们已经开始意识到，早发现早治疗的对于隐睾症的必要性。
4.在所有3岁以前进行手术治疗的例患儿中，高达67%的患儿是在1岁之后进行的手术，这与指南推荐的年龄相去甚远。
5.造成患儿实际手术年龄，远晚于指南推荐年龄的原因：经济负担、居住环境偏远、私人医疗保险的缺乏。这些都是造成患儿手术时间延后的影响因素。
▼加强科普，提高早治疗意识很重要
在研究的所有病例中，每50人中就有1人被诊断为隐睾症；其中约2/3的患儿没有选择手术治疗。而选择手术的患者，有高达2/3的患儿年龄都超出了指南建议的1岁以内。
由于隐睾症对于患儿日后的正常生活影响较大，因此提早发现、尽早治疗，显得尤为重要。可喜的是，本研究中，患儿进行手术时的年龄正在呈现逐年下降的趋势，这意味着患儿的家长们都开始倾向于给孩子尽早手术治疗。加强科普，提高患者及家庭对这一疾病的认识，是医务工作者们应当开始合肥白癜风医院治疗白癜风那里最好
