阴囊摸不到蛋蛋就是隐睾吗
小黄孩子的就医经历同事的亲戚小黄拉着他宝贝儿子的手慌慌张张跨进我的办公室：“赵医生，我儿子得“隐睾”啦！我要你做手术。”
“别慌，慢慢说。”我招招手，暗示她坐下来，“为什么说你的孩子得隐睾呢？”
“医院看过医生，做过两次B超，他们都说我的孩子是隐睾，需要马上做手术，医院做，你们的小儿外科是最好的。我表哥给我介绍你。”小黄连珠炮似的把之前的就医过程说了一遍。
我说：“我来给你孩子做手术是可以的啊，先让我检查一下孩子。”
“好的”，她利索地把小孩子的裤子拉下来。我一看，马上明白了，这个孩子不是隐睾。因为，我看见小孩的两侧阴囊都有睾丸若隐若现。
我对她说：“你的孩子不是隐睾，不用手术。”
“有这事？”她满腹狐疑地看着我：“可是其他医生都说是隐睾，两次B超检查也提示隐睾，你怎么看一眼就说不是隐睾呢？”
“隐睾的诊断是不能完全靠B超检查的”，我说，“主要靠局部的体格检查。”
类似于小黄的就医经历，我以前也遇到过。问题的关键是要弄清楚隐睾的定义、诊断和鉴别诊断。
什么是隐睾？所谓隐睾，指睾丸未能按正常发育过程从腰部的肚子后面（即腹膜后）下降到阴囊。特征性的表现就是阴囊空虚，摸不到睾丸。睾丸到哪儿去了呢？在阴囊的上方，或者腹股沟管，或者肚子里，或者睾丸走错路了，跑到大腿的内侧去、或会阴部，或另一侧阴囊，等地儿去了。
阴囊空虚的都是隐睾吗？也不是的，存在两种可能性：睾丸确实不在阴囊和睾丸暂时性不在阴囊。前者是真正的隐睾，而后者是正常现象，又叫回缩睾。小孩提拉睾丸的肉肌（即提睾肌）非常活跃有力，轻微的刺激（如冷刺激、活动、兴奋等）就会收缩，立马将睾丸提拉出阴囊到腹股沟管，此时，你咋一看阴囊发现是空虚的，没经验的医生可能就诊断为隐睾。但是，在小孩安静、放松时，阴囊里又可见睾丸。真性隐睾是需要治疗的，回缩睾是不需要治疗的。
有什么办法区别真性隐睾与回缩睾？听了我上面一番解释后，小黄又问了：自己有没有办法来区别真正的隐睾和暂时性的回缩睾呢？以下几种办法可以试一试。
第一种：深睡观察法。半夜，小孩深睡后，全身肌肉都会松弛下来，提睾肌也不例外。此时观察阴囊：看见睾丸的，就可以排除真性隐睾。接连几天都没有看到睾丸的，需高度怀疑是隐睾。
第二种：体位检查法。有两种体位可以一试：蹲踞位和双腿交叉坐位。蹲踞位就是蹲下来；两腿交叉坐位就是坐在那里，同时两腿外展外旋、小腿交叉，相当于老和尚盘坐的样子。该两种体位都可以抑制提睾肌反射。小孩依上述的任一种体位摆好，去观察阴囊或用自己温暖的手去触摸阴囊，如果阴囊还是看不见或摸不到睾丸，则真正隐睾的可能性就很大。
第三种：局部热敷法（或温水浴法）。就是用温湿的毛巾敷在阴囊和腹股沟部，一会儿后，提睾肌就会松弛，此时看到阴囊内有睾丸，就可以排除真性隐睾。温水浴的效果也是一样的。
小黄听了我的解释后，马上让小孩盘坐、两下肢交叉，自己仔细观察阴囊，发现睾丸就在阴囊里。从此，“幸福的生活像花儿一样”在小黄的心里怒放了。
当然，上述的几种自我检查法虽然效果显著，但是，最终的诊断，还是要依靠有丰富临床经验的儿童外科医生的当面诊断。
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