男性生育难,走错路难上难这样走才是合理
古人说：“不孝有三，无后为大”，在中国的传统观念里，传宗接代的思想根深蒂固。尤其是农村乡下，贫困山区更严重。因此，年轻夫妇结婚后不生孩子是一件最痛苦的事情，尤其对男性来说无后裔更是抬不起头。目前中国夫妇不孕不育夫率已攀升至15%，不孕不育人数已超了万，这意味着每8对夫妻中就有一对因不孕不育苦恼，其中，由男性因素所致占50%。
不孕不育的概念：同居或结婚后未采取任何避孕措施，有正常性生活1年以上女方一直没有受孕，叫不孕不育。生孩子是双方的问题，如果存在不孕不育问题，建议双方都医院就诊，男性挂生殖男科的号，女性挂生殖女性科的号。受中国的传统风俗习惯不生孩子是女性问题，一般都是女性先检查看病，这是错误的，男女同诊同治，男性因素导致不育占50%，以免耽延“造人”计划。即是无精症，也不要深陷于苦恼中、也不要处于自卑的困境中。只要科学就诊、查明病因、对症下药，很多患者将能摆脱不育症的困扰。
做好长期防护的准备随着各地复工、商场开业，可以陆续看到很多地方又开始出现了人流扎堆并且不戴口罩的现象。在短时间内，仍需要做好防护——戴口罩少聚会、少到人流密集场所、避免近距离交谈接触等。
男性不育的就诊流程为：一般来说，当你挂号进入生殖男科诊室后，医生首先会对你进行询问病史和体格检查，然后安排一些做最基本的辅助检查，根据你最基础的精液检查结果进行深入检查，明确不育的病因，根据病因进行治疗。
一询问病史，初步了解导致男性不育的因素：
现病史：医生首先询问你结婚多久？有没有采取避孕措施？性生活是否正常，射精功能是否正常，如果性生活正常并规律，射精功能正常，结婚不到1年或者没有避孕不到1年，都不考虑为不孕不育，让你继续备孕，1年后不怀孕，才考虑不孕不育。
既往史：排除以往疾病会不会引起不育，如腮腺炎，隐睾、斜疝手术，泌尿系统感染。
婚育史：排除原发不育，还是继发不育。
个人史：排除工作环境导致不育，如高温环境、辐射、油漆、农药接触等，排除不良生活习惯因素导致不育，如大量吸烟、饮酒、熬夜，喜欢蒸桑拿等。
家族史：排除基因遗传因素。
二体格检查，了解导致男性不育的蛛丝马迹：
第二性征发育，胡须，喉结、皮肤、声音、腋毛、乳房、阴毛分布情况、阴茎长短、是否包皮过长、包茎，尿道有无下裂，尿道口是否红肿，是否有异常分泌物流出，睾丸体积、位置是否在阴囊内、附睾头、体、尾部是否有肿大，是否精索静脉曲张存在，双侧输精管是否可触及存在，前列腺体积，质度，中央沟是否存在。
三实验室及辅助检查，明确导致男性不育的病因：
精液常规检查，了解精子数量、活力，PH值、液化时间、黏稠度、颜色、精液量等理化因素。
精子形态学分析：精液染色之后涂片，在相差显微镜油镜下，分析精子正常比例，缺陷精子的比例，精子头部、颈部、尾部的缺陷比例，以及精子凋亡，胀亡数目。进行病因定位。
精液脱落细胞学分析：通过精液中脱落的细胞的数目、细胞的形态，评估睾丸生殖功能，给临床提高诊疗依据。
精浆生化：通过精浆果糖、精浆a-糖苷酶分析梗阻性无精症的梗阻部位。
精子DNA碎片：精子DNA碎片率来评估男性生育力。
精子顶体酶：检测精子顶体酶来评估精子穿卵功能。
抗精子抗体：排除免疫因素导致的不育。
染色体检查：排除基因遗传因素导致不育或流产。
性激素检测：通过性激素六项，抑制素-B来评估睾丸生精功能。
B超：睾丸、附睾、精索、前列腺、精囊腺等男性生殖道B超。
核磁共振：有必要时做核磁共振排除垂体瘤，如泌乳素非常高（比正常范围高5倍以上）。
睾丸活检：无精症患者做睾丸活检来判断梗阻性和非梗阻性，但不鼓励大家做睾丸活检，尽量先做无创性的检查，最后才考虑活检。
四科学诊断，规范化治疗解忧患难：
一般治疗：锻炼身体，作息规律、远离有毒有害的环境（高温、辐射、油漆、化学污染），戒烟戒酒。多吃水果蔬菜，维生素含量高的食物，锌含量高扇贝、生蚝、虾等海鲜品，鸡蛋、牛奶等含蛋白量高的食物。
针对病因治疗：如垂体功能导致的无精症，给予HCG、HMG，溴隐亭等药物治疗，感染引起的不育，使用抗生素抗感染治疗。
经验治疗：大部分男性不育都是经验治疗，如少弱精、死精子、无精症给予HCG、HMG，来曲唑、克罗米粉、维生素E、D，辅酶Q10等药物治疗。
手术治疗：如精索静脉曲张、隐睾等导致的不育，首先要做手术，术后进行药物治疗。睾，梗阻性无精症显微镜下输精管和附睾的吻合术。
辅助生殖：如克氏综合征必须做精子库的精子人工授精，或者睾丸显微镜取精做试管婴儿。Y染色体缺失，做基因筛选做试管婴儿。
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