近日,我院外科团队在孙清河主任、解忠伟副主任的带领下成功为一位罕见腹腔内睾丸肿瘤患者行剖腹探查+肠粘连松解术+腹腔内睾丸肿瘤切除术。手术顺利,患者满意出院。
据了解,今年62岁的章先生(化名)主因腹痛1天,加重伴腹胀、恶心呕吐2小时就诊于我院,患者既往10年来多次发生肠梗阻。住院后外科孙清河主任、解忠伟副主任为其查体:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,左下腹为著,左侧阴囊空虚,未触及睾丸。结合患者既往多次肠梗阻病史,以及腹部CT薄扫报告:1、左侧盆腔占位性病变,考虑肠管间叶组织来源肿瘤,2、肝多发囊性病变,考虑肝囊肿,3、右肾囊肿。初步诊断为:1、肠梗阻,2、腹腔肿物性质待查:腹腔内睾丸肿瘤,3、左侧隐睾。
入院后,外科孙清河主任、解忠伟副主任、刘旭医生、尹铎医生对该患者的病情十分重视,在完成相关检查后,先后多次进行术前讨论、术中风险评估及术后恢复等相关事项的讨论,制定了围手术期的治疗方案及手术方案。
在麻醉科刘四化主任的娴熟麻醉技术与手术护士的大力支持配合下,孙清河主任、解忠伟副主任、刘旭医生、尹铎医生常规开腹,经探查发现肿物位于左下腹近盆腔,肿物约8×6cm,质硬与周围组织严重粘连,和前腹壁、左侧盆腔、后腹膜以及周围小肠严重粘连,肿瘤蒂部来源于盆腔为精索血管和输精管。术中明确诊断为:腹腔内睾丸肿瘤、左侧隐睾、肠粘连。在孙清河主任、解忠伟副主任及手术团队的精湛技术下,从精索根部完整切除肿瘤,分离粘连,解除肠梗阻,手术顺利。标本解剖:大体病理见肿瘤为睾丸外形,约8×6cm,质硬,送病理检查。病理结果为:睾丸恶性肿瘤。术后,在外科医护人员的精心治疗与护理下,患者满意出院。
睾丸肿瘤是什么?
平常老百姓说的“蛋蛋”,实际的医学名称叫做“睾丸”。睾丸肿瘤占男性肿瘤的1~1.5%,占泌尿系统肿瘤的5%,是中青年男性的较常见肿瘤,多发年龄是20~40岁,统计发现:在15~34岁的年轻男性中,其发病率列所有肿瘤之首。而且几乎都是恶性肿瘤,如果不及时治疗,死亡率很高。
睾丸肿瘤这么可怕,什么原因引起的呢?
病因:病因目前尚不明,可能与生殖肿瘤史、隐睾史、家族遗传、Klinefelter综合征、炎症、损伤、激素水平有关,肿瘤恶变可能与局部温度、血运障碍、内分泌失调、性腺发育不全等因素相关。
睾丸肿瘤的七大“报警信号”
睾丸肿瘤起病狡猾,早期并没有明显症状,但是总会漏出一些“蛛丝马迹”,睾丸肿瘤的七大“报警信号”不容忽视:
1.无明显疼痛的睾丸肿大:这种肿大多是在洗澡或换衣时无意中发觉。大部分睾丸肿大并不伴有疼痛,偶尔可出现隐痛。
2.睾丸坚硬:摸上去像石块状,质地很硬(备注:手指触及额头的硬度,即为质地硬)。
3.睾丸沉重感:睾丸肿瘤是一个实质性肿块,生长到一定程度后,睾丸的重量骤增,如果用手托起睾丸,犹如托着石头一般,有一定的重量感。
4.急性睾丸疼痛:病侧睾丸突然发生剧烈疼痛,可能与睾丸肿瘤组织突然发生出血,栓塞和缺血坏死所造成。
5.急性腹痛:睾丸肿瘤可以反射性地引起下腹部疼痛。特别是位于腹腔里的隐睾,恶变后可能引起剧烈的急性腹痛。隐睾:通俗点说就是,阴囊内摸不到“蛋蛋”。
6.男性乳房发育症:莫名其妙地乳房增大,也有睾丸肿瘤的可能。某种病理类型睾丸肿瘤,本身会产生大量促性腺激素,可刺激乳房增大。
7.不育:患睾丸肿瘤会大量破坏睾丸里的制造精子机构,如果双侧患病,会引起不育。
有什么简单易行的方法自我检测吗?
睾丸如果长肿瘤的话,在体表就能摸及,要早期发现,年轻人应不时“自摸”。用拇指与食指做“OK”手势。男性可用两个手指围成的圈去套睾丸,如果很松或根本塞不进去,就说明睾丸大小异常,医院检查一下。除了大小,睾丸位置也是一个需要注意的问题,正常睾丸位于阴囊。正常的睾丸质地硬且有一定弹性。硬而没有弹性,或过于柔软,表明内部组织可能遭到破坏。如果遇到上述任何一种疑问,医院外科就诊。早诊断,早治疗,定期复查!
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